Лаборатории Albeitar

Избор

Потребителски достъп

Автор: д-р Мариано Моралес Амела

Приблизително едно на всеки 100 кучета или котки, които идват болни в клиниката, го правят с първичен или вторичен чернодробен проблем. През последните години тази честота се е увеличила, вероятно поради напредъка в познаването на хепатобилиарните заболявания на кучета и котки.

Диагнозата на чернодробно заболяване, особено на хронично протичане, се извършва в много случаи случайно, когато се извършва биохимичен профил на кръвта с тестове, изследващи черния дроб, при видимо здрави животни.

В ранните стадии на заболяването симптомите са неспецифични: анорексия, летаргия, повръщане и диария, загуба на тегло. С напредването на заболяването могат да се появят по-специфични симптоми: жълтеница, асцит и неврологични симптоми на чернодробна енцефалопатия (HE). Те не са патогномонични за хепатобилиарната болест, поради което техният чернодробен произход трябва да бъде потвърден чрез лабораторни изследвания. Тези тестове информират за съществуването на хепатоцелуларно увреждане, хепатобилиарна стаза, промяна на порталния кръвен поток или определени метаболитни функции на черния дроб, но не позволяват да се достигне до окончателна диагноза, въпреки че в някои случаи моделът на наблюдаваните промени предполага наличието на определена хепатобилиарна болест.

ЛАБОРАТОРНИ ИЗПИТВАНИЯ ЗА ИЗСЛЕДВАНЕ НА ХЕПАТОБИЛИАРНАТА СИСТЕМА

ПОКАЗАНИЯ

Установете наличието/отсъствието на хепатобилиарна болест.
Диференцирайте видовете жълтеница.
Определете вида на хепатобилиарната болест.
Познайте функционалните промени в черния дроб, след като се диагностицира чернодробно заболяване.
Установете прогноза и ефикасност на лечението.

ОГРАНИЧЕНИЯ

Поради високия регенеративен капацитет и функционалния резерв на черния дроб, ниската чувствителност на много функционални тестове.
Те не позволяват да се диференцира дали чернодробното заболяване е първично или вторично.
В определени случаи не е възможно да се установи вида на чернодробното заболяване.
Функционалните тестове могат да бъдат променени от екстрахепатални патологии.

Тестовете показват съществуването на:

Нараняване на хепатоцитите.
Холестаза.
D Намален синтезен капацитет на черния дроб.
Намалена способност за поемане на съединения от кръвния поток, конюгация в хепатоцита и жлъчна секреция.
Промени в циркулацията на портала.

ЕНЗИМИ

Определянето на активността на някои ензими в серума/плазмата е включено в биохимичните профили, които се извършват за откриване на наличие/отсъствие на чернодробно заболяване.

Повишаването на активността на тези ензими може да бъде предизвикано от:

Поражение на хепатоцита, с изтичане в извънклетъчната течност на съдържащите се в него ензими (GOT, GPT, SDH, GLDH)
Повишено производство в черния дроб под действието на определени стимули като холестаза или някои лекарства (алкална фосфатаза, гама-глутамилтрансфераза)

Следователно, при хепатобилиарни заболявания, повишаването на серумната активност на ензимите показва увреждане на хепатоцитите или съществуване на холестаза.

GPT (аланин аминотрансфераза)

Хепатоспецифичен ензим при кучето и котката.

Той се намира в цитоплазмата на хепатоцитите, където концентрацията му е приблизително 10 000 пъти по-висока, отколкото в извънклетъчната течност.

Повишена активност в серума/плазмата:

Появява се, когато променливостта на мембраната на хепатоцитите е променена или когато те страдат от некроза.
Броят на засегнатите хепатоцити е право пропорционален на увеличението.
Най-високото повишаване на серумната активност се проявява при чернодробна некроза и възпалителни процеси.
При регенерацията на черния дроб производството на този ензим в черния дроб се увеличава .
При кучето може да се появи повишаване на активността поради индуциране на синтез в черния дроб, когато се приема продължителна терапия с антиконвулсанти или кортикостероиди.

GOT (аспартат аминотрансфераза)

При кучета и котки има високи концентрации в: чернодробни мускули, мозък и бъбреци. Той се намира в цитоплазмата и в митохондриите на хепатоцитите.

Повишена активност в серума/плазмата:

При хепатобилиарна болест това показва увреждане на хепатоцита. Увеличенията са успоредни на GPT, но по-малко интензивни.
При някои котки изглежда, че е по-чувствителен показател от GPT при нараняване на хепатоцитите.

FAS (алкална фосфатаза)

Това е ензим, свързан с клетъчните мембрани, присъстващ в костите, черния дроб, червата, бъбреците и плацентата. Въпреки че тези органи съдържат значителни концентрации на този ензим, алкалната фосфатаза, присъстваща в серума, идва от: