Кучешка дисплазия на тазобедрената става; VetPraxis
Общо описание
Кучешката дисплазия на тазобедрената става е заболяване, което започва при млади кучета с нестабилност или дълбоко отпускане на тазобедрената става (Фигура 1). Отпуснатостта на тазобедрената става е отговорна за първите клинични признаци. Ненормалното движение на тазобедрената става разтяга фиброзната ставна капсула и лигамента, който свързва главата на бедрената кост с таза, причинявайки болка и куцота. Ацетабулумът (гнездото на бедрото) лесно се деформира от непрекъснатото движение на главата на бедрената кост. Може да възникне микрофрактура на ацетабуларната кост, причиняваща повече болка и куцота при младите кучета. Физиологичният отговор на кучето към отпуснатостта на ставите е пролиферативна фиброплазия или удебеляване на ставната капсула и образуване на остеофити или нова кост на ръба на ацетабулума и шийката на бедрената кост (Фигура 2).
Фигура 2. Нестабилността на ставата причинява необичайно износване на хрущяла. Износването на хрущяла води до образуването на остеофити (костни шпори) и удебеляване на ставната капсула, които са характерни признаци на остеоартрит или дегенеративно ставно заболяване.
Тези реакции помагат за стабилизиране на тазобедрената става. При рентгеновите лъчи се вижда ново образуване на кост и се счита за остеоартрит или дегенеративно ставно заболяване (Фигура 3).
Фигура 3. Рентгенова снимка на таза на куче с дегенеративно ставно заболяване (остеоартрит) в тазобедрената става като последица от дисплазия на тазобедрената става.
Артрозата прогресира през живота на кучето. Рентгенологичните признаци на остеоартрит обаче не винаги са свързани с клиничната функция.
Причини
Причините за дисплазия на тазобедрената става са многофакторни и включват както наследствени, така и фактори на околната среда. Бързият растеж и наддаване на тегло, причинени от прекомерен хранителен прием, могат да насърчат развитието на дисплазия на тазобедрената става. Някои незначителни и многократни травми, които причиняват възпаление на синовиума (лигавицата на ставите), също могат да бъдат основна причина.
Честота и разпространение
Честотата на дисплазия на тазобедрената става е по-висока при кучета с големи породи. Две популации животни показват клинични признаци на куцота: (1) пациенти на възраст от 5 до 10 месеца и (2) пациенти с дегенеративно заболяване на ставите.
Знаци и симптоми
Клиничните признаци на тазобедрена дисплазия включват куцота, устойчивост на изправяне или скачане, изместване на теглото към предните крайници, загуба на мускулна маса в задните крайници и болка при манипулиране на бедрата. Кучетата могат да показват клинични признаци на всеки етап от развитието на заболяването, въпреки че много кучета с дисплазия на тазобедрената става нямат видими клинични признаци. Някои кучета показват болка между 6 и 8 месечна възраст, но те се възстановяват, докато растат. Тъй като остеоартритът напредва с възрастта, някои кучета могат да показват клинични признаци, подобни на тези на хората с артрит, като куцота след необичайни упражнения, куцота след продължително задържане, сериозни проблеми, ако са с наднормено тегло.
Рискови фактори
Рисковите фактори за DCC са расови (генетични), бърз растеж и излишни хранителни вещества.
Някои ветеринарни лекари препоръчват да се направи рентгенова снимка на бедрата на 6-месечна възраст, за да се идентифицират кучета с тазобедрена дисплазия достатъчно рано, за да се извърши тройна тазова остеотомия. В случай на много кучета, собствениците търсят хирургически съвет от ветеринарен лекар, когато кучето е куцало редовно и не е реагирало на медицинска терапия. Много от хирургичните лечения за тазобедрена дисплазия се извършват от специалисти хирурзи.
Изпити, прожекции и изображения
Физическият преглед включва оценка на куцота и палпация на бедрата. Много кучета имат болка, когато тазобедрената става се разтяга чрез преместване на крака назад. Стандартният рентгенографски изглед за диагностициране на дисплазия на тазобедрената става е вентродорзалният изглед на таза с удължени симетрично задни крайници и обърнати навътре, за да центрират пателите в трохлеарната бразда (Фигура 3). Кучето трябва да бъде силно упоено или упоено, за да си почине и да бъде в правилната позиция. Ортопедичната фондация за животни, агенция, която открива кучешка дисплазия на тазобедрената става, ще сертифицира куче след 2-годишна възраст. Рентгенография на стрес може да се използва на 4 месеца, за да се открие податливостта на породата към дисплазия на тазобедрената става. Изглед на гръбначния ацетабуларен ръб може да се използва за определяне на ъгъла и състоянието на гръбния ацетабуларен ръб при оценка на куче за тройна тазова остеотомия.