Кърмене и недоносени бебета Алба Кърмене

Когато една двойка реши да има дете, те си представят, че това ще бъде доносено, здраво, активно бебе, което веднага ще се присъедини към семейството. Тези очаквания рязко се съкращават, ако бебето се роди рано. Недоносеното бебе ще бъде незабавно отделено от родителите си и поставено в инкубатор.

Колкото по-незряло е, толкова повече жици и тръби ще го заобикалят и толкова по-поразително ще изглежда. Изправени пред тази ситуация, много вероятно е родителите да изпитват чувство на "скръб", вина, отхвърляне и/или загриженост.

Напредъкът в неонатологията направи възможно значително намаляване на неонаталната смъртност във всички развити страни.

Инкубаторът поддържа телесната температура на недоносеното бебе и в същото време го изолира от околната среда, за да намали риска от инфекция. Изкуствените респиратори успяха да помогнат на недоносени бебета със синдром на идиопатичен респираторен дистрес, заболяване, което сега, благодарение на екзогенните повърхностноактивни вещества, има много ниска заболеваемост и смъртност.

Парентералното хранене ни позволи да ги храним без риск от некротизиращ ентероколит, възникнал при патологични недоносени бебета, хранени с изкуствено мляко.

Сега недоносените бебета излизат от критично състояние много рано и остават в добро състояние дълго време в кувьози.

Доскоро тези изключително малки, червенокожи, прозрачни кожи новородени останаха заключени в кувьоза и не трябва да се пипат, за да не се заразят.

При тези условия беше трудно да се установят емоционални връзки между недоносени бебета и техните родители.

От друга страна, тези много незрели бебета често са получавали агресивни тактилни стимули (те са били докосвани само за да ги подбудят или да ги изследват), са чували непрекъснатия шум от двигателя на инкубатора и са били подложени на светлина 24 часа в денонощието.

Метод на майката кенгуру

През 1979 г. лекарите Рей и Мартинес от болницата „Сан Хуан де Диос“ в Богота стартират програма за грижа за недоносеното бебе, която се състои в поставянето му в контакт кожа до кожа между гърдите на майката.

Фондацията „Кенгуру“ е организация с нестопанска цел, ръководена от здравни специалисти, с мисията да хуманизира неонатологията чрез прилагането на метода „Кенгуру майка“ в грижите за новородени деца, особено най-крехките: недоносени и с ниско тегло при раждане (LBW).

Понастоящем методът на кенгуру майка е стандартизирана и протоколизирана система за грижи за недоносени деца и/или деца с ниско тегло при раждане, основана на контакт кожа до кожа между недоносеното дете и неговата майка, която се стреми да овласти родителите и да им прехвърли постепенно способността и отговорност да бъдете основните грижещи се за вашето дете, отговарящи на неговите физически и емоционални нужди.

Компонентите на пълната интервенция са:

Контакт кожа до кожа между гърдите на майката и детето, 24 часа в денонощието, в строго вертикално положение.
Изключително кърмене, когато е възможно.
Ранно освобождаване в позиция на кенгуру, със стриктно проследяване в амбулаторни условия (вместо да останете в отделенията за минимална грижа за новородени).

Важно е да се подчертае, че по време на амбулаторната практика на метода на майката Канкуро качеството на грижата за кенгуру трябва да отговаря на стандартите на минималното отделение за новородени грижи. Също така е важно да се избягва разделянето на майка и дете; контактът кожа до кожа трябва да започне възможно най-скоро и да бъде възможно най-дълъг дори в отделението за интензивно лечение за новородени (NICU).

Описани са многобройни предимства на метода на кенгуру майка пред традиционния метод (инкубатор):

По-добра терморегулация.
Ускорява метаболитната адаптация на недоносени бебета.
По-голямо оцеляване в развиващите се страни.
По-малък брой инфекции (включително вътреболнични).
Улеснява кърменето.
Намалете престоя в болницата.
Намалява епизодите на апнея.
Повишава увереността на майките в грижите за децата си.

Когато голото недоносено бебе се постави върху гърдите на майка си, се стимулира паметта за вътрематочни преживявания (звукът на сърцето на майката, непрекъснатото движение на гърдите, характеристиките на гласа на майката), които го успокояват.

Майката е мотивирана да го погали и по този начин започва соматосензорна стимулация. Контактът е интимен и много емоционален и благоприятства емоционалните връзки и взаимодействието майка/дете. По време на грижата за майката-кенгуру физиологичните променливи на недоносеното бебе остават нормални, температурата е стабилна, дишането става редовно и дълбоко и сърдечната честота се стабилизира или леко се увеличава.