Коремна диастаза
Често след бременност и кърмене има в по-голяма или по-малка степен последствия от бременността, като напр коремно отпускане и/или загуба на обем на гърдите и последващо отпускане на гърдата (птоза на млечната жлеза). Това частично необратимо разширение се нарича коремна диастаза или диастаза на ректуса на корема (AKI). Може и да бъде по повод значителна загуба на тегло.
Какво е коремна диастаза
Това е състояние, при което коремната стена е структурно ангажирана, тъй като ректусните мускули на корема, които образуват вътрешната му част, се отделят една от друга, причинява изпъкналост или коремна хипертрофия.
Тази диастаза, дехисценция на rectus abdominis или ARD, е разкъсването на централната линия на корема или linea alba плод от растежа на матката вътре в корема по време на бременност.
Въпреки че това не е единствената причина за появата на този проблем, тъй като значителна загуба на тегло може да доведе до подобна ситуация.
Това нараняване създава проблеми в бъдеще. Хирургичното решение в най-сериозните случаи (много жени, въпреки други неабративни лечения, се нуждаят от естетика в пъпа; или премахване на мъртва тъкан, повредена тъкан или стрии) включва абдоминопластика, хирургия на мини корема или пъпна хирургия.
Проблеми, свързани с коремна диастаза
Тази ситуация обикновено е придружена от пъпна херния и загуба на обем и увисване на гърдите (птоза на млечната жлеза). С всички тези процеси женският силует се губи, но има хирургични решения за този тип проблеми, които помагат за възстановяването на фигурата, връщането на жената до външния й вид преди бременността или дори подобряването му.
Кожата също е засегната, което също показва отпускане и разширяване. Понякога има и определена степен на коремна липодистрофия, оставяйки мазнини, натрупани по хълбоците, тоест отстрани на корема. Всички тези промени могат да се проявят самостоятелно или заедно след бременност или загуба на тегло и всички те могат да бъдат лекувани едновременно в едно
Операция на диастаза на ректус на корема
Diastasis rectus abdominis
В повечето процедури с абдоминопластика е така необходимо за възстановяване на мускулната стена чрез зашиване или нанасяне на ректусните коремни мускули.
Тези мускули обикновено са разделени, поради разширенията, които се случват при бременности и фасцията, която се присъединява към тях не е достатъчно стегнат, за да поддържа корема плосък и стегнат (абдоминална птоза).
При същата операция се зашива коремен мускул с обратното, за да се придаде твърдост на стената. Това мускулно задържане прави корема по-плосък в странично зрение, тъй като коремното съдържание спрете да релефтете навън.
Понякога това коремиране се извършва не само във вертикална посока, следваща мускулната ос, но можем и зашийте мускулната фасция напречно, за да оформите и изтъните талията. Ефектът от стесняване на талията се постига чрез комбиниране на мускулна апликация с липоскулптура на хълбока или страничния корем.
Мускулно плакиране не е необходимо, когато ректусните коремни мускули и тяхната фасция не се поддават и следователно няма странична издутина в корема.
Това се случва при умерени загуби на тегло, които се решават с премахване на излишната кожа и мазнини под пъпа. Както е логично, при повечето абдоминопластики при хора, които са имали бременност или значителна загуба на тегло, е необходимо да се възстанови мускулната стена и нейната фасция с пликацията; ако не, резултатът ще бъде непълен.
Коремна хирургия, при която мускулната стена не се възстановява или зашива, е по-малко болезнена от тази, при която мускулите са стегнати. Въпреки това има съвременни методи за значително намаляване на дискомфорта, като например използването на аналгетични катетри или селективен и временен нервен блок които придават чувствителност на региона.