Коремна диастаза - тазово дъно Гранада
За коремна диастаза говорим, когато има отделяне на ректусните коремни мускули, това се случва главно по време на бременност през втория и третия триместър, когато матката и хормоналните промени разширяват корема.
Нашият естествен коремен пояс се състои от три мускулни слоя, които придават стабилност на багажника. Те са подредени в различни посоки, позволяващи различни действия, ако започнем от дълбоко към повърхностно, първо се оказваме в напречен корем, след това главните и малките коси и накрая най-повърхностният ректусен коремен мускул (шоколадово блокче).
Все още няма ясен консенсус относно рисковите фактори, причиняващи коремна диастаза, но се смята, че мултипаритет, наддаване на тегло, възраст на майката, тегло на плода, етническа принадлежност, грижа за малки деца по време на бременност са многоплодна бременност, фетална макрозомия и слабост или липса на мускулният тонус в корема по време на бременност са основните причини за коремна диастаза.
Към ректуса на корема се присъединява апоневроза. По време на бременност тя се разтяга, докато ректусът на корема нараства надлъжно до 15 см в края на бременността. Тези промени ще доведат до ректуса на корема да има форма на бутониера. Ако по време на бременност има много хиперпресии (кашляне, кихане, напълняване и др.) и мускулна слабост, те постепенно ще увеличат бутониерата, която формира мускулите, като могат да се разтягат толкова много, че тази апоневроза да се счупи.
След раждането една от причините да се наложи да се подложите на оценка от специализиран физиотерапевт, в областта на пелвиперинеологията, е да видите как е било корема. Оценката ще бъде направена с майката, легнала по гръб, физиотерапевтът поставя пръстите си в средата на корема, както надгръбначни, така и интраумбиликални, и я моли да повдигне главата на масата (като прави конвенционален корем) по този начин прави мускули и по този начин ще измерим с пръсти, че има разделение между двата мускулести корема. По-точен начин за измерването му би бил използването на ултразвук, където можем да измерим това разстояние в сантиметри и да видим дали има патологична диастаза или не. Ние във всички клиники, в които работим, имаме подкрепата на ултразвуков апарат, за да направим оценката възможно най-пълна.
Нашият естествен коремен пояс ни дава стабилност на багажника и таза, правилно дишане, поддържа коремните вътрешности и е от съществено значение за поддържане на добра стойка. Ако имаше коремна диастаза, гореспоменатото не би било възможно, тъй като бихме променили цялата коремна сфера и прехвърлянето на сили, причинявайки дисфункции на лумбопелвичното ниво и урогинекологични симптоми като уринарна инконтиненция, фекална инконтиненция и пролапс на тазовите органи.