Консервативна хирургия на ларинкса при пациенти, които са кандидати за комбинирано лечение с

Стандартното нехирургично консервативно лечение на напреднал стадий на рак на ларинкса се комбинира (химио-лъчетерапия); Усложненията, които възникват при това лечение, не са малко, главно при преглъщане. Консервативната хирургия на ларинкса продължава да бъде ефективна алтернатива за контрол на рака без усложненията, които химио-лъчетерапията има.

материали и методи

Ретроспективно, напречно сечение, което включва пациенти с cT3, cN0 рак на ларинкса с параглотична инфилтрация, хордална фиксация, но нормална подвижност на аритеноидите, без субглотична инфилтрация, са лекувани с субтотална супракрикоидна ларингектомия. Бяха оценени усложненията, последствията от лечението и рецидивите. Бронхиалната аспирация е изследвана с радиоактивна лястовица.

Резултати

Имаше 25 пациенти, в 22 границите на секциите бяха отрицателни; при едната границите са имали контакт с тумора и при 2 са били положителни. Двама пациенти са получили следоперативна лъчетерапия. Средната деканулация е била 15 дни, а изтеглянето на назогастралната сонда е 25 дни. Средното проследяване е 26 месеца; никой не е представил рецидив на тумора или конверсия в тотална ларингектомия. Всички с нормално преглъщане и нито едно с трайна трахеостомия; гласът се счита за разбираем във всички. Радиоактивната лястовица показва аспирация при 15/25 пациенти, нито един с клинични последици. Петима пациенти са имали следоперативни усложнения, 4 са имали нужда от повторна операция, но никой не е превърнат в тотална ларингектомия.

Завършеност

Консервативната хирургия е ефективна алтернатива на асоциираната химио-лъчетерапия, предлага онкологичен контрол, приемливи усложнения и минимални последствия. Въпреки че повечето пациенти имат аспирация, това не влияе върху функционалния статус.

---