Комуникация Локомоторна система Семейна медицина

локомоторна

М. Санчес Гонсалес

Семеен доктор. Спешна служба за първична помощ. Севиля.

Описание на случая: 54-годишен мъж. HT, сесилен тубулен аденом (не е получавал химиотерапия/лъчетерапия), двустранна остеоартроза на тазобедрената и лумбалната част на гръбначния стълб. Елитен спортист 12 години. Отрича токсичните навици. Консултация за внезапна болка в кръста и болка в дясното бедро (VAS-4), без предишна травма или пренапрежение. Непрекъсната болка, не се променя с почивка/движение. Първоначално се предписва проста аналгезия (парацетамол и дескетопрофен) и спортна почивка. Той не беше в състояние да се контролира с тези мерки, повиши интензивността (VAS-8) и се наложи домашно посещение (той вече свърза функционална импотентност). Мислейки за механични причини: остеопоротични, възпалителни или злокачествени фрактури (метастази) анамнезата е завършена, без идентифициране на червени знамена (треска, изпотяване, болка през нощта или загуба на тегло).

Диагностична ориентация: Пиогенен спондилодискит.