Комбинирана употреба на анти-дигоксинови антитела и плазмафереза ​​при пациент, отровен с дигоксин и

употреба

В
В 		В

Моят SciELO

Персонализирани услуги

Списание

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Член

  • Испански (pdf)
  • Статия в XML
  • Препратки към статии
  • Как да цитирам тази статия
  • SciELO Analytics
  • Автоматичен превод
  • Изпратете статия по имейл

Индикатори

  • Цитирано от SciELO
  • Достъп

Свързани връзки

  • Цитирано от Google
  • Подобно в SciELO
  • Подобно в Google

Дял

Болнична аптека

версия В он-лайн версия ISSN 2171-8695 версия В отпечатана версия ISSN 1130-6343

Ферма Хос. В т. 37 В бр. 2 Толедо В март/април В 2013 г.

http://dx.doi.org/10.7399/FH.2013.37.2.466В

КЛИНИЧНИ СЛУЧАИ

Комбинирано лечение с дигоксинови антитела и плазмафереза ​​за управление на токсичността на дигоксин при пациенти с бъбречна недостатъчност

I. Palacios Zabalza, B. Corcostegui Santiago, J. Peral Aguirregotia

Аптечна служба, болница Galdakao-Unsansolo, Bizkaia, Испания.

Въведение

Дигоксин е антиаритмично лекарство, използвано при сърдечни заболявания като сърдечна недостатъчност. Въпреки че употребата му е намаляла, мотивираните отравяния продължават да се появяват, тъй като елиминирането му зависи от бъбречната функция. В случай на тежко интоксикиран пациент, хемодиализата не е полезна, тъй като успява да елиминира много малко от лекарството, главно поради високото му молекулно тегло и натрупването му в миокардната тъкан. Прилагането на анти-дигоксинови антитела (Ас-анти-дигоксин) обаче може да бъде ефективно, стига да имаме достатъчна бъбречна функция или друга форма на елиминиране на Ас-анти-дигоксиновите комплекси. Това е особено важно в случай на отравяне с дигиталис при пациенти с анурия, както е съобщено в следващия случай.

Описание на делото

71-годишен мъж постъпва в Интензивно отделение (ICU) за дихателна недостатъчност, чиято лична анамнеза е захарен диабет тип II, хипертония, аортоилна атероматоза, умерена ХОББ, хипертонична и клапна болест на сърцето и пациент с аортокоронарен байпас. Пациентът е приет в отделение за интензивно лечение с анурична бъбречна недостатъчност, представяща стойности на креатинин от 3,48 mg/dL и с креатининов клирънс, изчислен по формулата на Cockroft-Gault от 19 ml/min. Първите дни след приемането, пациентът е бил поддържан в бъбречна заместител с непрекъсната венозно-венозна хемофилтрация и впоследствие е получавал сесии на хемодиализа три пъти седмично. Лечението на пациента по време на престоя му в интензивното отделение беше омепразол, еноксапарин, ацетилцистеин, ацетилсалицилова киселина и еритропоетин в допълнение към меропенем и ванкомицин, които бяха преустановени няколко дни след получаване на отрицателни култури.