Колостомия - Savia Health

Определение

Колостомата е a Отваряне, създадено чрез операция в стената на корема и дебелото черво (дебелото черво) на пациента. По този начин се осъществява създаването на стома или уста на директна комуникация на червата с външната страна през коремната стена. Колостомията позволява елиминиране на чревното съдържание (изпражнения), когато долната част на червата трябва да спре да изпълнява тази функция поради някакво заболяване (вродени анатомични изменения, отстраняване на тумори и др.).

Местоположението на тази стома зависи от частта от дебелото черво, която се използва за изграждането му, те могат да бъдат в долния ляв, десен или централен корем. Колостомите могат да бъдат с различни размери. Те също могат да бъдат временни или постоянни.

могат бъдат

Как е колостомия?

Колостомата е a хирургична процедура, която може да се извърши по график в хода на лечението на известно и диагностицирано заболяване или по спешност когато заболяването се проявява по този начин.

Процесът се извършва в операционната, с прилагане на обща анестезия от анестезиолога и наблюдение през целия процес на нейното развитие.

Подходът към интериора на корема може да бъде чрез отворена хирургия на корема с голям разрез (лапаротомия) или чрез използване на лапароскопия (използване на малка камера, която се вкарва през малки разрези на корема).

При хирургичната процедура здравият край на дебелото черво се отстранява през отвор, направен в стената на корема. Видът на специфичната техника зависи от патологията, претърпена от пациента. Могат да се извършват няколко вида колостоми:

След като частта от червата, която съответства на външната част на корема, е отстранена, краищата на червата се зашиват или пришиват към кожата на отвора (стома). Около отвора се поставя торба, наречена устройство за стома или колостомна торба, за да се позволи оттичането на изпражненията.

Възможно е по време на операцията да са необходими модификации или в някои случаи спиране на процедурата поради интраоперативни констатации.

За кого е подходящ?

Колостомиите са посочен временно или постоянно за лечение на заболявания които засягат дебелото черво (дебелото черво) като: дивертикулит (възпаление на малки торбички в лигавицата (лигавицата) на дебелото черво), сериозни инфекции или абсцеси, възпалително заболяване на червата (болест на Crohn, улцерозен колит), тумори, чревна непроходимост, вродени дефекти, перфорации на дебелото черво, исхемия на дебелото черво (липса на кръвоснабдяване и тъканна смърт) и др.

Защо се прави?

Колостомия обикновено се извършва в случаи на чревна непроходимост, ако преминаването на изпражненията през сектор на дебелото черво представлява риск, или когато анастомоза не може да се извърши, или обединяване на ректума със здравата част на червата, която остава след отстраняването на болната част.

Рискове от колостомия

Извършване на колостомия крие рискове от самата намеса като спецификата, получена от патологиите, които пациентът може да има. С по-висок риск са пациенти със захарен диабет, чернодробна цироза, затлъстяване, старост, носители на вируса на СПИН, пациенти с болест на Crohn, пациенти със сърдечни заболявания и др.

  • Съществуват рискове, произтичащи от анестезия, като реакции.
  • Рана или интраабдоминална инфекция.
  • Продължителна болка в областта на операцията.
  • Дехисценция на лапаротомия (отделяне на ръбовете на раната)
  • Инвагинация на колостома (избутана) или пролапс на колостома (излиза повече материал на червата, отколкото е необходимо).
  • Кървене от оперативна рана или интраабдоминално кървене.
  • Чревна обструкция.
  • Некроза на колостомата (смърт на тъкан в стомата или устата).
  • Нараняване на съседни органи или други сегменти на червата.
  • Нараняване на големи кръвоносни съдове.
  • Теснота или запушване в стомата (изходен отвор).

Подготовка

Преди да извърши операцията, в предишното проучване хирургът, в зависимост от патологията на пациента, определя какъв тип колостомия е необходимо да се извърши, като обяснява нейните характеристики, местоположение и последващи грижи.