Колоноскопия, какво е и защо се извършва - Hospital Cruz Roja Córdoba
Медицински екип от храносмилателни ендоскопии на Кордоба SLP
Болница на Червения кръст Кордоба
Ракът на дебелото черво е вторият най-често срещан рак в човешката популация. Колоноскопията се доказа като техника, не само способна да я диагностицира надеждно, но и ефективна за нейното ранно откриване и дори за откриване на лезии в дебелото черво, които могат да предшестват рака с няколко години.
Какво е колоноскопия?
The колоноскопия е изследване на дебелото черво (наричано още дебело черво), извършено с инструмент във формата на дълга, гъвкава тръба, наречена колоноскоп.
Колоноскоп
The колоноскоп Снабден е с вътрешни устройства, които позволяват осветяването на вътрешността на дебелото черво през участъците, през които преминава, оптично влакно, което предава изображенията на дебелото черво на монитор или телевизия и вътрешен канал за предаване на различен материал през него към вземете биопсии с форцепс, премахнете полипи, инжектирайте лекарства или изгорете рани, за да ги каутеризирате. Той също така има аспиратор за изсмукване на остатъците от течност, които може да са останали от препарата на дебелото черво и по този начин позволява да се видят стените на дебелото черво по-подробно.
The колоноскоп той се предава през ануса на пациента и преминава през дебелото черво, или директно от лекаря, извършващ теста, или с помощта на медицински сестри. Понякога сканирането е кратко и се извиква Ректосигмоидоскопия тъй като възнамерява да провери само края на дебелото черво, в най-близките до ануса участъци, които са ректума и сигмоида. Обикновено обаче е да се опитате да прегледате цялостното дебело черво, преминавайки през него до началото му, на мястото, където се присъединява към тънките черва и се нарича цекум. Това място е вдясно от корема, където имаме апендикса.
Така че преминаването на ендоскопа не причинява дискомфорт в ануса и дебелото черво, той се смазва отвън и, така че лекарят да вижда добре всички детайли на вътрешните стени на дебелото черво, необходимо е да надуете малко въздух, за да разтегнете дебелото черво, леко да го подуете.
Алтернативи на колоноскопиите. Изследване на дебелото черво
Има и други изследвания, които могат да послужат като алтернатива на колоноскопията за изследване на дебелото черво, като:
1- непрозрачна клизма
Състои се от поставяне на бяла течност, непрозрачна за рентгеновите лъчи, през ануса, сякаш е клизма на дебелото черво, и направете рентгенография на пациента, лежащ на носилка.
Това е по-малко притеснително, отколкото когато с колоноскопията се поставят тръба и въздух, но този тест идентифицира по-малко лезии в дебелото черво, понякога открива лезии, които изглежда съществуват, но са фалшив образ и, най-лошото от всичко, не позволява да се правят биопсии на лезиите, които се откриват, или да се отстраняват, както прави колоноскопията.
Употребата му е показана при пациенти, които не понасят колоноскопия, за откриване на фистули или изтичане на дебелото черво, когато не очакваме да открием значителни лезии и ако особено искаме да изключим съответните лезии. Понякога няма друг избор, освен да се доверите на това проучване за пациенти, при които колоноскопията не е възможна, тъй като е много болезнена или технически невъзможна поради множество сраствания на червата, множествена дивертикулоза или пациенти в деликатна клинична ситуация.
2- КТ колонография
Не всички центрове имат тази техника. Състои се в дайте на пациента клизма, за да може да направи КТ рентгенови лъчи ("скенер"). С това можем да видим дори малки лезии по стените на дебелото черво. Отново вашият проблем е това, Като "външна" процедура, тя не позволява вземане на биопсии или отстраняване на полипи, които биха могли да бъдат открити.
Кога е показана колоноскопия?
Колоноскопията има множество показания, някои от които да изяснят откъде могат да дойдат симптомите на пациента, а други, които извършваме на пациенти без никакви симптоми, с цел откриване на лезии, които могат да доведат до рак на дебелото черво в бъдеще. Най-честите показания за двете групи са:
Колоноскопия за изясняване на произхода на симптомите на пациента
Болка в корема.
В случай, че това се дължи на някакви промени във вътрешните стени на дебелото черво, като тумори, стенотични зони (тесни или затворени зони в дебелото черво), възпаление, сложни дивертикули и др.
- Продължителна диария, която не е обяснена от други тестове.
Когато лекарят вече е извършил проучвания за дългогодишна диария с анализ на изпражненията или кръвта, култури и други изследвания, колоноскопията може да установи, че диарията се дължи на възпаление на дебелото черво (колит), понякога забележимо за лесно наблюдение по време на тестът и друг път се откриват само под микроскоп от биопсии, взети по време на колоноскопия (микроскопичен колит).
Запек.
Въпреки че обичайното нещо при дългосрочен запек е, че няма заболявания на стените на дебелото черво, при по-рязък запек понякога могат да бъдат сериозни изменения на дебелото черво като стеноза (стесняване на дебелото черво), доброкачествени и злокачествени тумори и други проблеми открити.
Промени в ритъма на червата.
Отново, ако са внезапни и бързи, те могат да скрият важни промени в стените на дебелото черво.
Загуба на кръв с произход от храносмилателния тракт.
Загубата на кръв през храносмилателния тракт може да се прояви с откриване на чиста, чиста червена кръв, оцветяваща изпражненията (известна като ректално кървене), понякога като тъмни, катранени изпражнения (известна като мелена), а друг път под формата на загуби, така малки, че изпражненията не променят цвета си, но които, тъй като са много продължителни, могат да причинят анемия при пациентите. Колоноскопията може да идентифицира точката на кървене, значението на нараняването, което причинява тази загуба на кръв, и дори е в състояние да лекува и премахне това нараняване по време на същия преглед, който извършваме, за да го открием.
Анемия с неясен произход.
Както споменахме по-горе, в много случаи кръвта не се вижда с просто око в изпражненията. Подозира се, защото пациентът има значителна анемия, която не е обяснена по други причини или защото анализът на изпражненията открива кръв, която не може да бъде открита с невъоръжено око. Понякога причината може да бъде голям полип или дори тумор с много леко ежедневно кървене, което не оцветява изпражненията.
Изследване на хронично възпалително заболяване на дебелото черво.
Има хронични възпаления на храносмилателния тракт като улцерозен колит, болест на Crohn или микроскопичен колит, които трябва да бъдат диагностицирани с помощта на колоноскопия и първоначална биопсия и за които тези изследвания ще трябва да се повтарят с известна честота, за да се проследи еволюцията на тези заболявания и вашия отговор на леченията, които Вашият лекар поръчва.
Лезии, наблюдавани при други рентгенологични изследвания.
Както бе споменато по-горе, има случаи, когато бариевата клизма или КТ колонографията откриват възможни лезии, които трябва да бъдат потвърдени с директно зрение на същата чрез колоноскопия, която освен това ще ни помогне да вземем биопсии от тях и дори да ги премахнем, ако е ендоскопски възможен.