Колко време отнема на целиакия да се възстанови след поставяне на диагнозата
Колко време отнема на червата на целиакия да се възстанови след започване на безглутенова диета? Много пъти сте ни питали и накрая имаме отговора. Д-р Мануел Молина от Детската гастроентерологична служба е бил в микрофоните на Celiacos en Directo и е отговорил на този и много други въпроси.
Програмата в YouTube, режисирана от Марио Санчес, президент на Celicalia, и съ-водеща на Лорена Перес, директор на Щастие, Присъства д-р Мануел Молина, детски гастроентеролог в Детската университетска болница в Ла Пас в Мадрид, който говори за целиакия при възрастни и особено при деца.
„Благодарение на настоящите диагностични методи, за щастие днес правим биопсия на по-малко деца“, казва Молина. Диагнозите са се увеличили, преди да се каже, че има един целиакия на всеки 300 души в средиземноморското население, сега е 1 на 100. Не е, че има повече целиакии, а ние ги диагностицираме повече за щастие.
Поставя се още диагноза, посочва той, тъй като има диагностични методи, като антитела срещу цьолиакия, които не са били известни преди и позволяват тестване от консултацията по първична помощ веднага щом има съмнение от страна на здравния специалист, че детето пред него може да има целиакия. Освен това се правят по-малко биопсии благодарение на съществуването на антителата.
Европейското общество по гастроентерология (ESPGHAN), посочва Молина, определя някои диагностични критерии така че биопсията не е от съществено значение за диагностициране на цьолиакия. Тези критерии са четири:
-Имате симптоматика, съвместима с цьолиакия. Симптомите на целиакия при децата са тези на така наречената класическа целиакия: ниско тегло, нисък ръст, раздуване на корема, липса на апетит, раздразнителност, диария и др.
-Повишаване на анти-трансглутаминазните антитела над 10 пъти над нормалната стойност в две различни проби. Първият обикновено се прави чрез педиатър, а вторият при специалист.
-Положителност на антиендомизиевите антитела. Различен тип антитела, които също се използват днес.
-Генетика, съвместима с целиакия. Целиакията изисква да се развие генетично предразположение. Гените, съвместими с целиакия, се намират в системата HLA и най-често срещаните са DQ2, DQ8 и Half DQ2. От лабораториите Геника обяснете, че това са гените, които днес трябва да бъдат изследвани, но е известно, че има много други, които могат да бъдат свързани с развитието на цьолиакия. Ролята на генетиката при цьолиакия е основна, както обясняваме в ръководството 0 Глутен.
Когато тези четири характеристики са налице, обяснява д-р Молина, „не е важно да се извършва чревна биопсия, за да се потвърди диагнозата на цьолиакия. В такъв случай можете да премахнете глутена и да проверите как напредва пациентът. Промените трябва да бъдат a подобряване на симптомите и отрицателни антитела«. С това вече бихме могли да потвърдим диагнозата цьолиакия ».
В случай, че тези четири критерия не са изпълнени или има съмнения, би било необходимо да се върнете към предишния диагностичен критерий, за да проверите дали има увреждане на чревните власинки чрез биопсия.
Колко време отнема на целиакия да се възстанови?
След като диагнозата бъде потвърдена, колко време е необходимо, за да се възстанови целиакия?
Експертът от болницата в Ла Пас обяснява, че това зависи от няколко фактора, включително състоянието, в което се достига до диагнозата. Възстановяването от целиакия след поставяне на диагнозата зависи от състоянието, което детето достига след получаване на диагнозата. «Колкото по-засегнат, толкова по-лош е малкият, толкова по-скоро ще се забележи подобрението. Напротив, когато червата на целиакия е по-малко засегната, подобрението ще бъде по-бавно ».
Молина продължава да говори за времето, необходимо на целиакия да се възстанови след поставяне на диагнозата. «Има симптоми, които се забелязват след една седмица, като темата за характера. След седем, десет или петнадесет дни можем да видим, че онова дете, което е било по-нацупено, сега е по-активно, по-общително, апетитът му се възвръща ... Ако има много раздуване на корема, по-сериозни проблеми с недохранването, които ще отнемат повече време, може да отнеме от 3 до приблизително 6 месеца. Заздравяването на лигавицата на повърхността на червата е силно вариращо, при възрастни може да отнеме до 2 години, за да се нормализира напълно с добре управлявана безглутенова диета, при децата обикновено се нормализира много по-рано: повечето деца след шест месеца на строга безглутенова диета обикновено вече имат нормална чревна лигавица ».
Що се отнася до антителата, те също са силно променливи. Между 6 и 12 месеца те са склонни да станат отрицателни, но също така виждаме деца, които след това време не стават отрицателни и дори могат да бъдат такива през първите две години от диетата за изключване.