Когато е с наднормено тегло и затлъстяване буквално боли
От проф. Маурисио Варела.
Като въведение:
Както анализирахме в многобройни предишни публикации, наблюдаваме как затлъстяването през детството и младостта е тясно свързано с безброй здравословни усложнения, вариращи от кардиометаболитни проблеми, до намаляване на ефективността в двигателните умения и функции. В същото време проучванията потвърждават, че затлъстяването през ранното детство и юношеството е свързано с повишен риск за здравето през живота на възрастните (Inge TH et al. 2013).
Последните публикации обаче подчертават връзката между наднорменото тегло и затлъстяването с повишена болка при децата.
В този смисъл, въз основа на изчерпателен библиографски преглед, изследователите (SM Smith et al. 2014) заключават в своето проучване, че наднорменото тегло и затлъстяването оказват значително влияние върху здравето и благосъстоянието на младите хора, като могат да допринесат за увеличаване мускулно-скелетна болка и ставна дисфункция в по-късен живот.
Изследването: Smith SM, Sumar B, Dixon KA. Мускулно-скелетна болка при деца с наднормено тегло и затлъстяване. Int J Obes (Лонд). 2014 януари; 38 (1): 11-5.
Нека видим какво ни дава тази публикация:
Многобройни проучвания отчитат значителното въздействие на наднорменото тегло или затлъстяването върху здравето на костите и ставите. Ключовите въпроси са преди всичко деминерализация на костите, деформация, дисфункция и свързана с тях болка, дължаща се на тези промени в телесните структури (Baker JF et al. 2007, Buchholz AL et al. 2010, Felson DT et al. 2004).
Децата и юношите с наднормено тегло са склонни към ортопедични усложнения и е установено по-голямо разпространение на фрактури на костите на краката, глезените, краката и коляното в сравнение с лица с наднормено тегло (Kessler J et al. 2013) .
Изследване на Sá Pinto et al. (2006) установява по-висока честота на валгусното коляно (55,1%) (Фигура 1) и по-висока честота на genu reccurvatum, което е прекомерно разширение на колянната става, при пациенти със затлъстяване на деца (24,2 %) в сравнение с контролната група деца с нормално тегло (2%). Тези проучвания разкриват сериозен риск за костната система на дете с наднормено тегло или затлъстяване и болката, свързана с мускулно-скелетна дисфункция и деформация.
Фигура 1: Илюстративно изображение на 12-годишно момче с валгусно коляно, при което глезените са разделени, когато коленете са заедно.
От своя страна местата на болката при педиатричните популации с наднормено тегло и затлъстяване се различават в проучванията; въпреки че се среща главно в долната част на гърба, коленете, глезените, стъпалата и шията (Фигура 2). Други проучвания съобщават, че мускулно-скелетната болка може да се появи, без да се посочва мястото на болката.
Фигура 2: Местоположение на болката (От Wilson et al. 2010).
Въздействие на болката върху активността, упражненията и качеството на живот:
Изследвания на Taylor et al. (2006) установяват, че децата с наднормено тегло имат по-голям мускулно-скелетен дискомфорт, проблеми с подвижността и лошо подреждане на долните крайници. Тези три проблема могат да окажат влияние върху качеството на живот на детето и са свързани с намаляване на вероятността от физически упражнения в сравнение с децата с наднормено тегло.