КЛИНИКО-ЕПИДЕМИОЛОГИЧНИ ХАРАКТЕРИСТИКИ НА ОБЩНОСТТА НА БЪРГОВАТА ЛИТИАЗА МАНЗАНИЛО 2006-2007

КЛИНИЧНИ И ПАТОЛОГИЧНИ НАУКИ

Боливарска република Венецуела
Кубинска медицинска мисия
ASIC Manzanillo

Епидемиологично-характерни за бъбречната литиаза (бъбречен камък) Манзанило Общност 2006-2007

1 д-р. Марио Енрике Вега Карбо, д-р Мария Каридад Гонсалес Кародегуас2, д-р Идания Кастро Абреу3

1 специалист от първа степен по MGI. Успешен магистър по дълголетие.
Инструктор. Ave.243 núm.5216 между 52 и 54. Punta Brava.La Lisa.Ciudad de La Habana. Телефон: 209-92-27. [email protected]
2 Специалист от първа степен по MGI. Майстор на задоволителното дълголетие.
Инструктор. Calle C Финал. Сграда 132 ап B7. Разпределение Hermanos Cruz. Pinar del Rí[email protected]
3 Специалист от първа степен по MGI. Майстор в цялостна грижа за деца.
Асистент. Пр. 251 núm. 2407 между 20 и 28. Пунта Брава. Лизата. Град Хавана. Телефон: 209-91-27. [email protected]

Ключови думи: Бъбречна литиаза, епидемиологични клинични характеристики.

Ключови думи: бъбречна литиаза. Епидемиологична характеристика. От бъбреците литиаза.

След като камъкът се е образувал, има вероятност той да нарасне по размер или да се образува нов камък; при 14% от пациентите, през първата година; при 35%, на пет години и на 52%, на 10 години. 6

Въпреки противоречията, има консенсус относно полезността на идентифицирането на вида литиаза и рисковите фактори за по-доброто й лечение; избягвайте рецидиви и усложнения в нашата географска среда. 7 Най-старият обект от урологичен интерес е камък в пикочния мехур, датиращ от преди около 7000 години и открит от Елиът Смит през 1901 г. в праисторическа гробница на Амра близо до Абидос, Горна Египет. 8 Този камък в пикочния мехур и два камъка в бъбреците са всички Смит, открити в ретроспективно изследване от девет хилядолетия. Образуването на камъни в пикочните пътища не се счита за болест, но е проява на много различни нарушения. Калциевите камъни в бъбреците са съвкупност от кристали, прикрепени към матричен гликопротеин. Първоначално те се образуват в бъбреците и след това мигрират към пиелокалицеалната система, уретерите или уретрата. 9

Клинично бъбречният камък може да премине спонтанно или да предизвика различна степен на обструкция или хидронефроза; може да се развие като олигосимптомна; изявете се чрез бъбречна колика, анурия или задържане на урина. Също така е честа причина за хематурия, повтарящи се инфекции на пикочните пътища и хроничен пиелонефрит. Нефректомиите по тази причина не са рядкост, както и използването на инвазивни и много скъпи методи като литотрипсия. 10

Приблизително 13 на 1000 болнични изписвания се дължат на бъбречна и уретерална литиаза; това е често срещана причина за спешен прием в болница. 11 Следователно важността на търсенето на рискови фактори във връзка с различните видове литиаза се крие в последиците, които те могат да доведат, като:

? Камъните, които произвеждат значителна пикочна обструкция, със или без симптоми, изискват лечение, за да се предотврати необратимо увреждане на бъбреците.

? Постоянни или повтарящи се инфекции на пикочните пътища, особено свързани със струвитни камъни.

? Необструктивни камъни от стагхорн, които могат да причинят инфекции на пикочните пътища, сепсис и да изискват нефректомии.

? Предотвратяване на смъртността, причинена от бъбречна недостатъчност вследствие на камъни в бъбреците.

По този начин можем да говорим за вътрешни и външни фактори; В рамките на първата група ние разглеждаме какво се отнася до наследяването; според проучвания, проведени от Resnick et al, през 1968 г. произходът е полигенно разстройство; Бъбречната тубулна ацидоза е наследствена и е свързана в 73% с нефрокалциноза, нефролитиаза, цистинурия и хомозиготно рецесивно разстройство. 13

Вътрешните фактори са свързани, наред с други, с географските променливи; Добре установено е, че най-високата честота на литиаза в света се среща на Британските острови, скандинавските и средиземноморските страни, Северна Индия и Пакистан, Северна Австралия, Централна Европа, Малайзийския полуостров и Китай. 14.

Други фактори на външните видове биха били климатът и сезоните на годината. През 1975 г. Пари и Листър обърнаха внимание на излагането на слънчева светлина като причина за повишено отделяне на калций в урината. През 1969 г. Блеклок съобщава за повишената честота на камъни при хора, които работят в гореща среда. 14 Изследванията, проведени в различни географски ширини, са успели да идентифицират различни рискови фактори, които благоприятстват появата на калциевата уролитиаза. При до 47% участват повече от един от тези фактори, въпреки че между 15-25% от пациентите нито един от тях не се разпознава. Най-важните са: 12.15