Клинична метаболитна хирургия Лечение тип 2 Диабет Затлъстяване Метаболитен синдром
Нарича се метаболитен синдром (известен също като синдром X, плуриметаболичен синдром, синдром на инсулинова резистентност, синдром на Reaven) в комбинация с няколко заболявания или рискови фактори при едно и също лице, които увеличават вероятността да страдат от диабет тип 2 или сърдечно-съдови заболявания сред други.
Метаболитният синдром се характеризира с наличието на промени като инсулинова резистентност, които се проявяват чрез хиперинсулинизъм и чрез връзката му със затлъстяването, захарен диабет тип 2, артериална хипертония и дислипидемия. Наличието на този синдром е свързано с увеличаване на влошаването на здравето и последващо увеличение на смъртността.
Хирургия за диабет тип 2
Доказателствата показват, че операцията при диабет тип 2 може да постигне пълна ремисия на болестта, цел, която не може да бъде постигната с текущото лечение. Това лечение беше одобрено в консенсуса между медицинско-научните дружества (SAD Sociedad Argentina de Diabetes, SAN Sociedad Argentina de Nutrición и SACO Sociedad Argentina de Cirugía para Obesidad).
Доказателства, събрани в продължение на десетилетия на бариатрична хирургия, показват ефикасността и трайността на контрола върху придобития диабет след операция на стомашен байпас.
Ключът е преразпределението на преминаването на храната в храносмилателния тракт. В лигавицата на дисталното черво има клетки, наречени L, които при контакт с несмляна храна стимулират секрецията на хормон, наречен GLP1.
След операцията храната влиза в непосредствен контакт с червата и този хормон (GLP1), който насърчава производството на инсулин.
Този хормон стимулира производството на инсулин през бета клетките на панкреаса. При здрав човек повече от 90% от храната се абсорбира в първите 120 сантиметра от червата. От метаболитната хирургия е възможно да се преразпредели чревния транзит, така че храната да достигне дисталното черво неразградено, където са L клетките, и да се получи необходимия инсулин за облекчаване на диабет тип 2.
Съществува общо мнение, че метаболитният синдром трябва да се лекува превантивно и да не се чака появата на диабет и сърдечно-съдови заболявания. Хирургията има тенденция да нормализира всички рискови фактори, като по този начин се избягва появата на необратими усложнения, които водят до увеличаване на общата заболеваемост и смъртност.
Процедурата, чрез която хирурзите постигат преразпределение на чревната циркулация, действайки върху храносмилателната система, където се произвеждат или индуцират определени хормони, които по един или друг механизъм са отговорни за заболяването, въвежда нова концепция за произхода на диабета, тъй като това не е по-дълго се смята за изключително заболяване на панкреаса, но се добавя понятието "чревни заболявания".