КЛЕТКИ НА СЛУЗНАТА СЛУЗИНА

Д-р Карлос Фбрегас Родригес. Професор-консултант

клетки

КЛЕТКИ НА СЛУЗНАТА СЛУЗИНА

Стомашният сок е комбинация от париетална (киселинна) и непариетална секреция. Париеталните клетки секретират чиста солна киселина в концентрация 160 mmol/l и обем, определен от броя на активно секретиращите париетални клетки. Непариталните секрети включват вода, електролити и слуз.

Стомашната лигавица съдържа няколко вида клетки, с различни и специфични функции. По този начин имаме:

- Епителни клетки: цялата мукозна повърхност се състои от повърхностни епителни клетки, които представляват най-голям брой клетки на нивото на антралната част и фундуса. Тези клетки са високи, колоновидни и отделят слуз и бикарбонат, които са важни фактори за защитата на лигавицата. Под електронния микроскоп тези клетки представят къси микровили, които благоприятстват бързия оборот, без да е необходима митоза.

- Вратни или прогениторни клетки: в горната част на оксинтичната жлеза клетките на повърхностния епител се превръщат в така наречените шийни клетки, които представляват източник на клетки за клетъчен обмен. Тези клетки имат малко муцинови гранули и се считат за родоначалници на клетките на повърхностния епител и на клетките на стомашните жлези.

- В този регион митозите са изключително чести, като се има предвид, че стомашната лигавица обикновено се обновява за 2 до 6 дни.

Този процес на реепителизация се трансформира в много по-бърз процес след нараняване и увредените клетки обикновено се обновяват, след 30 минути остро повърхностно увреждане.

- Основни клетки: в основата на кислородната жлеза, в допълнение към париеталните клетки, са разположени основните клетки, които имат големи базуфилни гранули зимоген, по-изявени в апикалната област и отговорни за секрецията на протеолитичните ензими I и Пепсинум II., Под формата на проензими. Наблюдавани от електронен микроскоп, те са характерни синтезиращи протеини клетки, притежаващи обширен груб ендоплазмен ретикулум, виден апарат на Голджи и множество апикални секреторни гранули. Протеолитичните ензими се активират от ниското луминално рН и се инактивират от рН над 6, което съществува на входа на дванадесетопръстника.

ПАРИЕТАЛНИ КЛЕТКИ. МЕХАНИЗМИ И КОНТРОЛ НА СЕКРЕТИРАНЕТО НА СТОМАННАТА КИСЕЛИНА.

Париеталните клетки също са разположени в кислородните жлези на очното дъно и тялото на стомаха, които отделят солна киселина и вътрешен фактор, наблюдения, направени от Golgi от 1893 г. Тези клетки се отличават със силната си еозинофилия в хематоксилиновите и еозинофилните препарати., поради изобилните митохондрии, които те съдържат, необходими за осигуряване на енергия (АТФ) за секрецията на киселина.

Париеталните клетки имат рецептори за три стимуланти върху тяхната базолатерална мембрана: хистаминов рецептор (Н-2), мускариноподобен холинергичен рецептор (М-3) за ацетилхолин, освободен от преганглионарни неврони, и холецистокинин-подобен рецептор (CCK). -8) за гастрин, освободен от дуоденални и пилурични G клетки. Париеталната клетка също има рецептори на нейната базолатерална мембрана за инхибитори на нейната функция: соматостатин и простагландини.

Стимуланти, инхибитори и рецептори на париетални клетки

Той е най-важният стимулант на киселинната секреция. Хистаминът се освобождава от ентерохромафиноподобни (ECL) клетки и евентуално от мастоцити в lamina propria, взаимодействайки с хистаминовите Н-2 рецептори в париеталната клетка. Последните данни сочат, че хистаминът действа и чрез Н-3 рецептор, за да потисне освобождаването на соматостатин от клетки D. Антагонистите на Н-2 рецепторите инхибират секрецията на стомашна киселина, като блокират Н-2 рецепторите на париеталната клетка.

Той се освобождава от нервните окончания като краен резултат от стимулация на блуждаещия нерв, взаимодействайки с мускариновите M-3 рецептори директно в париеталната клетка, върху ECL клетките за освобождаване на хистамин и върху D клетките, за да потисне освобождаването на соматостатин чрез инхибиторен пептид. Тези три механизма подпомагат секрецията на киселина.

Гастрин. Този храносмилателен хормон се освобождава от G клетките на стомашния антрал. Стимулирането над изходното ниво се осъществява с присъствието на храна в стомашния лумен и чрез невронно освобождаване в антралната тъкан на гастрин-освобождаващия пептид (GRP). Оспорва се как гастринът стимулира киселинната секреция при хората. Гастринът се свързва директно с CCK-B/гастриновите рецептори на париеталната клетка, както показват проучвания с кучешки париетални клетки. Проучванията при хора обаче показват, че гастриновият рецептор в париеталната клетка може да не участва в секрецията на киселина. В допълнение, скорошната работа предполага, че има CCK-B гастринови рецептори върху ECL клетките. По този начин ефектът на гастрина върху париеталните клетки всъщност може да бъде медииран чрез ECL клетки.

Соматостатин. Соматостатинът е инхибитор на функцията на париеталните клетки. Играе важна роля в модулирането на освобождаването на гастрин. Тесната хистологична връзка на D клетките

С G клетки той предполага, че соматостатинът действа по паракринен начин като ендогенна "спирачка" за освобождаването на гастрин. H-йони от стомашния лумен "активират" D-клетките, за да подпомогнат обратното инхибиране на отделянето на гастрин от киселина. Ацетилхолинът, освободен чрез вагусна стимулация, „дезактивира“ D клетките, като по този начин засилва освобождаването на гастрин и осигурява друг начин за насърчаване на киселинната секреция от ацетилхолин.

Простагландините се секретират от почти всички епителни и неепителни клетки в стомаха. Доказано е съществуването на PGE-2 рецептор, свързан с инхибиторен G протеин на париеталната клетка. PGE-2 рецепторите имат противоположни ефекти на H-2 рецепторите, т.е. намаляват активността на аденил циклазата, вътреклетъчната cAMP и протеин киназа А. Аналозите на простагландин Е като мизопростол намаляват секрецията на киселина в приблизително същата пропорция като H-2 рецепторни антагонисти. Агенти, които блокират ендогенния синтез на простагландини, като нестероидни противовъзпалителни лекарства, повишават секрецията на киселина.

Най-забележителната характеристика на париеталната клетка е наличието на секреторен канал, който може да бъде сгънат или разширен почти, за да запълни клетката, в зависимост от степента на стимулация на клетката. Електронният микроскоп също направи възможно да се идентифицира наличието на структури, ограничени от мембраната: цитоплазмените тръби. Тези мембранни структури съдържат водородната помпа: специфична калиево-водородна АТФаза, която изпомпва водород през мембраната в замяна на калиеви йони. След стимулация на париеталната клетка тубуло-везикуларните структури се сливат и образуват обширна вътреклетъчна каникуларна мрежа.