Кисело мляко и диетични препоръки при непоносимост към лактоза

В
В

Моят SciELO

Персонализирани услуги

Списание

SciELO Analytics
Google Scholar H5M5 ()

Член

Испански (pdf)
Статия в XML
Препратки към статии
Как да цитирам тази статия
SciELO Analytics
Автоматичен превод
Изпратете статия по имейл

Индикатори

Цитирано от SciELO
Достъп

Свързани връзки

Цитирано от Google
Подобно в SciELO
Подобно в Google

Дял

Болнично хранене

версия В он-лайн В ISSN 1699-5198 версия В отпечатана В ISSN 0212-1611

Nutr. Hosp.В vol.35В spe 6В MadridV V 2018 V EpubВ 06-Jul-2020

http://dx.doi.org/10.20960/nh.2287В

Кисело мляко и диетични препоръки за непоносимост към лактоза

1 Единица за гастроентерология, хепатология и хранене на бебета. Катедра по педиатрия. Клинична университетска болница в Сантяго де Компостела-Xerencia de XestiGin Integrated de Santiago. USC. Сантяго де Компостела, Коруа. Испания

Лактозната малабсорбция се причинява от невъзможността за усвояване на захарта поради намаляване на активността на чревната лактаза след първично разстройство или вторично спрямо други патологии.

Лечението на първична хиполактазия от възрастен тип се състои в намаляване на диетичната лактоза под задействащата доза. Значителен процент лица с малабсорбция понасят обичайните количества консумация и на практика 99% толерират кисело мляко или ферментирали млечни производни, като по този начин позволяват да се покрият ежедневните препоръки за прием на калций и витамин D. Освен това хранителни стратегии, които намаляват натоварването с лактоза, времето за изпразване на стомаха и/или времето за преминаване на червата или които увеличават млечната активност и компенсацията на дебелото черво ще позволят по-голяма толерантност.

Ключови думи: В Лактоза; Лактаза; Малабсорбция; Нетолерантност; Кисело мляко

Малабсорбцията до лактоза се причинява от неспособността за усвояване на захарта поради намаляване на активността на чревната лактаза. Малабсорбцията може да се дължи на първично или вторично разстройство.

Първичната хиполактазия при възрастен тип е автозомно-рецесивно разстройство, характеризиращо се с прогресивна загуба на лактаза след отбиване. Вторичната хиполактазия е преходно разстройство, което ще бъде коригирано след излекуването на основната патология. За диагностика на малабсорбция на лактоза се открояват тестовете за издишване на водород и метан след претоварване с лактоза и, в случая на първичен тип за възрастни, молекулярният тест на простия нуклеотиден полиморфизъм (SNP C/T-13910). Диагнозата на непоносимост към лактоза обаче изисква наличието на симптоми след консумация.

Лечението на първична хиполактазия от възрастен тип се състои в намаляване на лактозата в диетата под задействащата доза. Значителен процент от хората с малабсорбция понасят обичайните количества консумация. Практически 99% от тях понасят кисело мляко или ферментирали млечни продукти, като по този начин позволяват да се покрият ежедневните препоръки за прием на калций и витамин D. Освен това хранителни стратегии, които намаляват натоварването с лактоза, времето за изпразване на стомаха и/или времето за преминаване на червата или увеличават млечната активност и компенсацията на дебелото черво, ще позволят по-голяма толерантност.

Ключови думи: В Лактоза; Лактаза; Малабсорбция; Нетолерантност; Кисело мляко

За ML са разработени различни диагностични тестове, сред които се открояват определянето на млечната активност в пробата от чревна биопсия, определянето на нивата на кръвната глюкоза след поглъщане на лактоза, тестът за изтекъл водород (BHT) и тестът за изтичане на метана (BCH4T) след лактоза претоварване 11, 12 .

Също така чувствителността на BHT е ограничена от факта, че част от пациентите имат бактериална флора на дебелото черво, която използва водород за производство на метан. Ето защо, за да се избегнат фалшиви негативи, настоящата препоръка е едновременното измерване на водород и метан по време на изпитване с изтекъл въздух 6, 14, 15, 16, 17, като се има предвид граничната точка> 10 ppm като патологичен BCH4T тест 14 .

Наскоро приложението на генотипизиране на единични нуклеотидни полиморфизми (SNP) на гена на лактазата (LCT-13910-C/T, LCT-22018-G/A), разположен приблизително на 14 и 22 Kb нагоре по веригата на центромерата на хромозомата 2, съответно се използват за диагностика 3. Регулаторната генна мутация отдавна се приема като причина за хиполактазия. Има 3 генотипа в зависимост от всеки SNP, които определят различните фенотипове: "персистиране на хомозиготна лактаза" (TT в LCT-13910-C/T или AA в LCT-22018-G/A), "неперсистиране на лактаза хомозиготен "(CC в LCT-13910-C/T или GG в LCT-22018-G/A) и хетерозиготни (CT в LCT-13910-C/T или GA в LCT-22018-G/A) (LP). Непостоянството на лактазната активност е рецесивна черта. Следователно персистентността се определя от хомозиготен генотип за алела Т или А или хетерозиготен, понякога с междинна ензимна активност 7 .