Кетогенна диета за епилепсия - Levy, RG - 2003 Cochrane Library
Доказани доказателства. Информирани решения. По-добро здраве.
Изберете предпочитания от вас език за Cochrane Reviews. Ще видите преведени раздели за преглед на предпочитания от вас език. Разделите без превод ще бъдат на английски език.
Изберете предпочитания от вас език за уебсайта на библиотеката Cochrane.
Забелязахме, че езикът на браузъра ви е руски.
Можете да изберете предпочитания от вас език в горната част на която и да е страница и ще видите преведени раздели на Cochrane Review на този език. Промяна на руски.
Версията е публикувана: 21 юли 2003 г. История на версията
Това не е най-новата версия
Обобщение
Заден план
Предлага се кетогенна диета с високо съдържание на мазнини и ниско съдържание на въглехидрати, за да се намали честотата на епилептичните припадъци. Понастоящем тази диета се използва главно при деца, страдащи от гърчове въпреки лечението с антиепилептични лекарства.
цели
Да се прегледат доказателствата от рандомизирани контролирани проучвания за ефектите от кетогенните диети.
Методи за търсене
Проучихме регистъра на проучванията на Cochrane Epilepsy Group (26 март 2003 г.), Cochrane Central Register of Controlled Trials (Cochrane Library Issue 1, 2003), MEDLINE (януари 1966 г. до март 2003 г.) и EMBASE (1980 г. до март 2003 г.).
Критерии за подбор
Рандомизирани контролирани проучвания на кетогенни диети за хора с епилепсия.
Събиране и анализ на данни
Двама автори на рецензии бяха планирани да прилагат независимо критериите за включване и да извличат данните.
Основни резултати
Не са открити рандомизирани контролирани проучвания.
Заключения на авторите
Няма надеждни доказателства от рандомизирани контролирани проучвания в подкрепа на използването на кетогенни диети при хора с епилепсия. Има големи наблюдателни проучвания, някои перспективни, които предполагат, че тези диети имат ефект върху епилептичните припадъци. Тези ефекти трябва да бъдат валидирани в рандомизирани контролирани проучвания. Кетогенната диета се счита за възможен вариант за тези пациенти с трудно лечима епилепсия, които получават множество антиепилептични лекарства.
Резюме в обикновени условия
Няма данни от рандомизирани контролирани проучвания в подкрепа на кетогенните диети, но наблюдателните проучвания са предоставили известна подкрепа за благоприятен ефект.
Епилепсията е заболяване, при което повтарящите се припадъци се причиняват от необичайни електрически разряди от мозъка. Повечето атаки могат да бъдат контролирани с едно антиепилептично лекарство, но понякога се появяват атаки, които са устойчиви на тези лекарства. Кетогенната диета е въведена преди появата на тези съвременни лекарства и нейната употреба продължава в много центрове. При това търсене не са открити рандомизирани контролирани проучвания, но многобройни наблюдателни проучвания предоставят известна подкрепа, че има благоприятен ефект.
Заключения на авторите
Последици за практиката
Няма надеждни доказателства от рандомизирани контролирани проучвания в подкрепа на използването на кетогенни диети за хора с епилепсия. Съществуват обаче значителен брой кохорти от пациенти (някои потенциални). Всички автори посочват ефикасността му при значителна част от пациентите. Има признат профил на краткосрочните неблагоприятни ефекти, но дългосрочните, например, сърдечно-съдови странични ефекти не са проучени.
Кетогенната диета се счита за валидна опция при онези пациенти, които изпитват затруднения при контролирането на епилепсията с множество съвременни антиепилептични лекарства.
Последици за научните изследвания
Авторите смятат, че има няколко важни последици за изследването.
(1) Ослепяването е много трудно и следователно бъдещите проучвания трябва да бъдат отворени рандомизирани паралелни проучвания.
(2) Контролните лечения могат да включват фиктивни диети и най-доброто медицинско лечение.
(3) използване на 50% намаление на пристъпите или липса на припадъци като изходна мярка (повечето антиепилептични лекарства, използвани в проучванията, използват тези изходни мерки). Повечето от вероятните пациенти в кохортата ще имат много чести полиморфни атаки.
(4) Изследванията трябва да изследват аспекти на качеството на живот и когнитивните промени, като се използва валидирана скала.
(5) Проучванията трябва да продължат най-малко шест месеца и очевидно много по-дълго (няколко години), за да се оценят дългосрочните неблагоприятни ефекти.
(6) Текущи проучвания, които включват механизми на действие и със специфични видове и синдроми на атаки, реагират по-ефективно.