Кето увеличава; лош холестерол; Погрижете се днес
Сега известната кетогенна диета не е нищо ново. Не за човечеството в исторически план (винаги е имало традиционни популации, които оцеляват с диети с високо съдържание на мазнини и с много ниско съдържание на въглехидрати, като инуитите на Гренландия и индусите в Танзания), нито за медицината и храненето като съвременни науки.
От началото на 20-ти век е известно, че диетата с високо съдържание на мазнини и ниско съдържание на въглехидрати е терапевтично лечение за епилепсии; особено детските епилепсии. Всъщност към днешна дата тези диети са част от антиепилептичното лечение, макар и сега заедно с лекарства, така че едва ли знаем за тяхното използване.
И точно защото към днешна дата се използва за подпомагане на лечението на епилепсия, проучване от 2003 г. анализира възможността диетата с високо съдържание на мазнини да е нездравословна за децата. Това, което е установено от проучването, е, че неговата кетогенна диета повишава нивата на LDL и VLDL (липопротеините, считани за атерогенни) и намалява нивата на HDL (счита се за антиатерогенен).
Означава ли това, че кетогенната диета, използвана от началото на века за намаляване на епилепсията, не е здравословна за артериите?
Опортунистични изследвания
Науката е човешка дейност. И като човешка дейност, не е спестена тенденцията към предубеждения, което е известно като пристрастие към потвърждение. Изследване като споменатото, проведено от учени от лечебните заведения на Джон Хопкинс, може да се опита да потвърди хипотеза. И го вземете. Но това не означава непременно, че данните служат за потвърждаване на съвсем различна хипотеза. Въпреки че изглеждат еднакви.
Само защото проучването установи, че нивата на VLDL и LDL липопротеини се увеличават и нивата на HDL намаляват при антиепилептична кетогенна диета, не означава, че това е вредно за здравето на пациентите. И, правилно и формално, изследването го споменава в края, като уточнява: „необходими са повече изследвания, за да се определи дали тази диета влияе неблагоприятно на ендотелната съдова функция и насърчава възпалението и образуването на атеросклеротични лезии“.
И така, ако проучването не установи, че диетата е нездравословна, за какво беше тогава? За две неща: 1) да се насърчи по-нататъшното разследване, след като се потвърди, че свързаните с атеросклероза липидни нива се променят от кето диетата, и 2) да се обърне внимание в професионални публикации и в медиите по актуална тема.
И това е нормално и понякога полезно за напредъка на науката. Друг път се случва обратното; и неблагоприятните ефекти на някои проучвания, проведени и популяризирани с този втори подход, могат да продължат десетилетия.
Холестеролът не е това, за което сте били накарани да вярвате
Известното проучване на Framingham Heart Study (стартирано през 1948 г.) се стреми да намери връзката между холестерола в кръвта и сърдечно-съдовите заболявания. По това време мнозина се интересуваха тази връзка да бъде „доказана“ главно в полза на фармацевтичната индустрия и да насърчава разработването и продажбата на лекарства, които понижават нивата на холестерола, които и до днес остават бестселъри.
Но проучването във Framingham стана противоречиво, когато дълго след публикуването на резултатите от него, подкрепящи теорията, че сърдечните заболявания се причиняват от холестерол в кръвта, един от изследователите д-р Джордж Ман публикува през 1970 г., че има повече резултати, които са били не са публикувани, защото те не подкрепят тази теория. Всъщност пълните данни показват, че не е имало връзка между приема на мазнини или холестерол и нивата на холестерола (високи нива на общия холестерол и LDL-C) или сърдечни заболявания при изследваните хора.