Казус в лява хемиплегия

Публикувано на 18.11.2006 г. от efisioterapia .

АВТОРИ:
MªIsabel Rodríguez González
Розана Санчес Фабрега
(Физиотерапевти)

1. ВЪВЕДЕНИЕ
2.- АНАЛИТИЧНА И ФУНКЦИОНАЛНА ОЦЕНКА НА ПАЦИЕНТА.
3.- ЛЕЧЕНИЕ
3.1.- ЦЕЛИ НА ЛЕЧЕНИЕТО
3.2.- ФИЗИОТЕРАПИЯ ЛЕЧЕНИЕ
3.3.- ЛЕЧЕНИЕ НА ПРОФЕСИОНАЛНА ТЕРАПИЯ.
4.- ТЕКУЩА СИТУАЦИЯ НА ПАЦИЕНТА.
5.- ЗАКЛЮЧЕНИЯ И РЕЗУЛТАТИ.

1. ВЪВЕДЕНИЕ

Данни за пациентите: 70-годишен А.С., който влезе в старческия дом на Салвадор де Педроче (Кордоба) през 2004 г., след като получи инсулт по време на работа (по това време той беше на 69 години).

Лична история: Захарен диабет тип II.

Преди инсулта Агустин беше активен човек; Той се грижеше за болната си съпруга, продължаваше да се занимава с ферми и беше председател на дома на пенсионера Педроче, управляваше пътувания и участваше в много дейности, предложени от центъра.

Вход в резиденцията: Нашият пациент беше приет в Резиденцията на 21 април с лява хемиплегия и увреждане на походката, така че той беше в инвалидна количка (живот на леглото на стола). В MMSS той не представи никаква мобилност. Не се забелязва увреждане на други нива като реч, парализа на лицето, зрение, когнитивна област ... Той наистина показва значителни депресивни симптоми, тъй като е бил лесно раздвижен, като си спомня миналото си и може би не е в състояние да води нормален живот отново. Въпреки това той запази желанието си да се възстанови и активно да си сътрудничи с всяко лечение, което му беше поставено.

2.- АНАЛИТИЧНА И ФУНКЦИОНАЛНА ОЦЕНКА НА ПАЦИЕНТА.

Баланс на ставите и мускулите: Запазена ширина на фугата в дясно MMII и MMSS. Лявата MMII представлява болка и ограничение при 130 ° флексия на рамото и 110 ° абдукция. В лакътя и китката няма ограничение за пасивна подвижност.
Що се отнася до мускулния баланс, в десния MMII и MMSS той представя степен на мускулна сила 5 (според скалата на Мичъл). В лявото рамо и лакът мускулната сила е била степен 2, тъй като се наблюдава свиване на мускулите в мускулите на ръката и предмишницата, но няма видимо движение на крайника. Въпреки това, в лявата ръка и пръстите, степента на свиване е 0, тъй като няма мускулна контракция.

Мускулната хипотония също е маркирана в багажника, тъй като тя няма контрол на баланса в седнало положение или поддържащи реакции със здрав MMSS.

Както казахме преди, той е в инвалидна количка и с прашка в лявата MMSS.

Функционална оценка: Той се нуждае от помощ за AVD, с изключение на храненето, тъй като е десняк. Невъзможност за самостоятелно стоене. Обучение за тоалетна.
Когнитивна оценка: На когнитивно ниво той не представя никакво влошаване. Може да чете и пише правилно.
Социална оценка: То се отнася до жителите и работниците. Той е мил и приятелски настроен.
Оценка на свободното време и свободното време: Той посещава някои дейности на отдела по трудова терапия, но е много независим човек

Агустин влезе в резиденцията на 21 април 2005 г. и започна рехабилитационно лечение на 26 април. Лечението се провежда от мултидисциплинарен екип, който включва общопрактикуващ лекар, рехабилитационен лекар (от болницата Comarcal del Valle de Los Pedroches), DUE, физиотерапевти, ерготерапевти и психолог за цялостен подход към пациента.

3.1.- Цели на лечението.