Кажете „реагирайте! „Депресираният човек е безполезен - Страница 2 - Безгрижие
Публикувано на 24 април 2019 г. • Актуализирано на 20 май. 2019 • От Андреа Барсия
„Направете усилие!“ „Ако не реагирате, как искате да излезете от това?“ Тези препоръки са адресирани към хора, страдащи от депресия ежедневно и се предлагат в много форми.
Този тип обмен със семейството и приятелите се съобщава толкова често от пациентите, че в крайна сметка пациентите психиатри те са му дали име. Наричат го "Синдром на Орангина", намек за лозунга на марката безалкохолни напитки," Разклатете ме, иначе пулпата остава надолу "(n. на a. Orangina е марка от Алжир, така че разклащането на френски може да бъде преведено и чрез реакция)
С тези кратки фрази се говори най-често доброжелателност и съпричастност, с намерение да помогне. Понякога излизат от раздразнение, или заради болката, която може да възникне в нас апатия от любим човек или от колега. Те обаче рядко дават плод. Още по-лошо, същите тези пациенти много добре обясняват как виновен и в крайна сметка, контрапродуктивно могат да бъдат тези съвети и предпазни мерки.
The неврология днес дава по-добро разбиране защо. И вие трябва да насърчавате средата на всеки пациент да търси други начини да помогне на любимия човек, засегнат от депресия.
Депресия, състояние на тъга, но не единственото нещо
Непациентът е трудно да си представи депресия. Когато се опитваме да направим това, образите, които идват естествено, са тези на тъга. Изваждаме болезнени спомени от нашата лична история и ние се опитваме - което понякога е трудно - да запомним душевното си състояние в този момент. Картината на депресията включва безпокойство, състоянието на тъга, тоест - вероятно по-близо до реалността, преживяна от пациента - психологическо страдание и морална болка.
С самоубийствени мисли, това страдание това е най-видимата част от депресията и може би най-„разбираемата“ за околната среда. По същия начин, по който съпреживяваме физическо нараняване, страдаме и с близките си, които търпят морална болка, дори когато не разбираме причината.
Но депресията не се отразява само в този излишък от така наречените негативни ефекти. Той се проявява и в друг аспект, който е също толкова чест и сериозен: липса на положителен ефект. Психиатрите имат различни жаргони, за да опишат различните симптоми: анхедония или невъзможност да изпитате удоволствие, аболация или премахване на завещанието, апрагматизъм или невъзможност за действие, или измъчван, загуба на жизнена инерция.
„Внезапно усещане за умора“ е мимолетно, а не депресия
Когато се опитваме да си представим тези симптоми, може да си спомним „усещане за внезапна умора“, периоди на обезсърчение. Тези условия може да са резултат в нашия случай от a инфекция, на а претоварване на работата или болезнена новина. За щастие те се оказаха преходни.
Всъщност, когато няколко дни почивка не бяха достатъчни, за да излезем от това състояние, нашите близки бяха там, за да ни „разклатят”, подтикнат към действие или „променят идеите си”. Но по време на депресия идеите не се променят при поискване в резултат на просто разсейване или съдебно разпореждане. или дори спонтанно. Срокът преживяване, един от симптомите на депресия, определя точно това невъзможност за "промяна на идеите", тази склонност да се фокусирате върху едни и същи негативни мисли отново и отново, да се обвинявате за едни и същи злини. Много често депресираният пациент напълно осъзнава състоянието си. Той страда от това, но изглежда не може да промени перспективата си.
Този втори компонент на депресията, липсата на положителен ефект, не е непременно добре лекуван от съвременните терапии. The антидепресанти Конвенционалните лекарства (включително селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин) изглеждат по-ефективни при повечето пациенти при лечението на първия компонент, свръх отрицателен ефект, според научната литература.
Болест, която засяга мозъчните мрежи, участващи в мотивацията
Най-новите познания в неврологията показват, че това е мотивационна болест, тоест засяга мозъчните мрежи, участващи в мотивацията. Ако тези пациенти с депресия биха могли, ако могат да "положат усилия", това би означавало. че вече не са депресирани.
Точно както би било абсурдно да се изисква от пациент с диабет да поиска от панкреаса си "да положи усилия" или от друг, който си е счупил крака, за да почувства по-малко болка или да бяга, абсурдно е да се изисква "болен с мотивация" да бъде малко повече доброволец.
Има няколко начина, по които изследователят може да се доближи до механизмите на мотивация. По този начин е възможно да се чудите за детерминантите му, свързани с генетиката или околната среда, нейната невробиологични основи (на микроскопично ниво на клетка и нейните рецептори, невротрансмитери), нейната мозъчни основи (видимо чрез образни изследвания, на нивото на мозъчна област, т.е. на сантиметър) или дори на неговото когнитивни механизми (свързани с функционирането на мисълта).