Каталонска асоциация на диабета

каталонска

  • Асоциацията
    • Презентация
    • Борд на директорите
    • Статути
    • Fer-se soci
    • Свържете се с нас
  • Дневник
    • Активира
    • Сесии онлайн
    • История на активността
  • Новини
  • Документи
    • AVUI диабет
    • Ajuts ACD a la Recerca esdevingudes publicacions
    • Едукотека
    • Мрежи и връзки на интерес
  • Изследвания
    • Текущо обаждане - Recerca Ajuts de Recerca отстъпи
    • Покана за регулатори на изследвания
    • Обадете се за Ajuts на Master
    • Награда на Гонгал Lloveras i Vallес
    • Обадете се на шефовете от EASD и FEND
  • ACD
    • Подкрепи
      • Концесия
      • Fitxa
    • Jornades
    • Бастия на предложенията
    • Действа
  • Borsa de treball
  • Col® · laboradors
    • Лили
    • Ново Нордиск
    • Санофи
    • Единадесет

Адаптивни нарушения при диабет.

Лора Диас Дигон. Степен по психология. Магистър по клинична психология. Изследователски отдел по психиатрия. Hospital del Mar. Барселона.

Диагнозата на хронично заболяване винаги предполага важна промяна в живота на субект, който трябва да задейства поредица от психологически механизми, за да се справи с новата ситуация и скръбта, която води до загубата на здраве. Феноменът на адаптация към хронично заболяване е сложен процес, при който се намесват различни променливи и при който може да се забележи значителна разлика между механизмите, използвани от всеки субект (1).

Диабетът е заболяване, което поставя големи предизвикателства пред пациента, а също и пред здравните специалисти. Това е сложно заболяване, както от строго медико-биологична гледна точка, така и от гледна точка на промените, които налага върху живота на засегнатите хора и околните. Тази сложност, заедно с други фактори, затруднява в определени случаи човекът с диабет да усвои новата си ситуация по здравословен начин. Когато субектът не е в състояние да приложи адекватни психологически ресурси, се появяват психопатологични промени, които имат много негативно влияние върху еволюцията на болестта. Умението да разпознават показателите за дезадаптация е необходимост за всички специалисти, участващи в лечението на диабет. Ранното му откриване ще позволи незабавни действия и по този начин доброто развитие на болестта и качеството на живот на пациента могат да бъдат по-добре гарантирани.

2. Специфични характеристики на диабета, които възпрепятстват процеса на адаптация

Различните характеристики и особености на диабета, присъщи на неговата форма на възникване и социалния ефект, който той води, правят възможното психологическо въздействие на болестта и последващата адаптация, за да придобият много различни нюанси.

Доказателствата за страдание от болестта се появяват внезапно и често пациентът се оказва изправен пред заболяване, за което дори не подозира. Социалната стигма „да си болен“, да се чувстваш различен и да се третираш като такъв, може да бъде един от най-важните психологически фактори, особено в случай на по-млади хора.

След поставянето на диагнозата пациентът установява, че животът му се е променил по много начини, че определени рутини, на които обикновено никой не обръща внимание, сега са причини за него или нейното постоянно внимание; че трябва да включва сложна система за лечение, при която основните му компоненти - диета, лекарства, упражнения - не са фиксирани или поддържани в постоянна програма, а зависят до голяма степен от собствения контрол и съображения; и че трябва да преодолее значителен брой страхове и притеснения (той трябва да започне да се убожда, трябва да се изправи пред появата на хипогликемични реакции и да се тревожи за въздействието на болестта върху бъдещите си планове) (2,3).

В същото време трябва да се научите да се храните по различен начин, да адаптирате физическата си активност и да наблюдавате функционирането на тялото си чрез сигналите на тялото си. Най-важното е, че трябва да се научите да взимате решения "в движение", съчетавайки всички елементи и умения, които сте научили в курса за обучение по диабет, в който сте били обучени за възможностите и ограниченията на новата реалност.

В допълнение, диабетът включва и важни промени в други области от живота на пациента:

3. Психологически последици от адаптивния неуспех при диабет

Всички промени, които диабетът налага в живота на индивида, настъпват много бързо и изискват големи усилия за адаптиране, тоест необходимо е засегнатото лице и околните да задействат психологическите механизми, необходими за приспособяване към новия жизненоважен контекст.

Въпреки че като цяло по-голямата част от хората с диабет се адаптират към новия си живот, в определен брой случаи механизмите за адаптация се провалят и субектът развива някакъв вид психологически проблем по време на процеса: тези проблеми могат да влошат развитието на болестта. болестта и лошото развитие на болестта създава повече психологически проблеми, като по този начин се създава порочен кръг (4).

Психологическите проблеми, които можем да наблюдаваме по-често, когато механизмите за адаптация се повредят в случай на диабет, са състояния на тревожност (5), депресивни състояния (6,7) и хранителни разстройства (8- единадесет)

3.1 Състояния на безпокойство

Тревожността често кара болестта да се превърне в истинска мания за пациента, превръщайки се в центъра на живота му и жертвайки много други неща за това. Пациентът се чувства несигурен, има много съмнения относно това как да се справи с болестта, трудно му е да понася несигурността на някои ситуации, трябва многократно да проверява състоянието си и действията си. Накратко, човекът е обхванат от болестта и колкото повече се опитва да я контролира, толкова по-малко успява.

Какво може да направи специалистът по диабет в тези случаи?

Появата на симптоми на тревожност провокира у пациента поредица от поведения, които специалистът трябва да може да идентифицира като показатели, че субектът има сериозни затруднения при адаптацията към заболяването:

Обърнете внимание на важността на винаги да преговаряте с пациента за промените, които го доближават до нормалността. Не забравяйте, че ненормалното им поведение реагира на високи състояния на тревожност. Твърдите и негъвкави нагласи от страна на професионалистите само значително повишават тревожността на пациентите.