Кандидоза; аспергилоза и други инвазивни гъбични инфекции при трансплантирани реципиенти на; органи s; лидо

Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научни списания към момента на публикуване

Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини

Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове

REVISTA IBEROAMERICANA DE MICOLOGÍA е официалният вестник на Испанската асоциация по микология, Аржентинската асоциация по микология и Венецуелската асоциация по микология. В MAGAZINE приоритет се дава на изследвания, свързани с гъбичките и тяхното патогенно действие върху хора и животни, както и на изследвания с експериментален научен характер във всеки аспект на микологията. Списанието публикува оригинални статии, рецензии и микологични форуми, редакционни статии, специални статии, бележки и писма до редакторите на испански или английски, които преди това са били преглеждани от научни колеги. Статиите, публикувани в REVISTA IBEROAMERICANA DE MICOLOGÍA, се появяват в няколко библиографски указатели, сред които са Current Contents/ISI Web of Science, Index Medicus/Medline/Pub-Med, SCOPUS, Excerpta Medica и IBECS.

Индексирано в:

Разширен индекс за научно цитиране, Journal of Citation Reports, Index Medicus/MEDLINE, Scopus, EMBASE/Excerpta Medica, IBECS, Latindex, revicien

Следвай ни в:

Импакт факторът измерва средния брой цитати, получени за една година за произведения, публикувани в публикацията през предходните две години.

CiteScore измерва средния брой цитати, получени за публикувана статия. Прочетете още

SJR е престижна метрика, базирана на идеята, че всички цитати не са равни. SJR използва алгоритъм, подобен на ранга на страницата на Google; е количествена и качествена мярка за въздействието на дадена публикация.

SNIP дава възможност за сравнение на въздействието на списанията от различни предметни области, коригирайки разликите в вероятността да бъдат цитирани, които съществуват между списанията на различни теми.

Обобщение
Ключови думи
Резюме
Ключови думи
Инвазивна епидемиология на микозата

Обобщение
Ключови думи
Резюме
Ключови думи
Инвазивна епидемиология на микозата
Микологична диагностика и лечение
Конфликт на интереси
Благодаря
Библиография

Инвазивните гъбични заболявания (IFD) са важни причини за заболеваемост и смъртност при получатели на трансплантирани твърди органи (RTOS). Модификации и подобрения в хирургичните процедури по трансплантация, поддържащите грижи и напредъка, както диагностични, така и терапевтични, доведоха до важни промени в епидемиологията и прогнозата на IFD. Candida и други дрожди продължават да играят много важна етиологична роля, но Aspergillus и други нишковидни гъби са се превърнали в основните причини за IFD при реципиенти на белодробна трансплантация. Тази прегледна статия е актуализация на най-важните открития в областта на епидемиологията, диагностиката и лечението на IFD при RTOS, но с по-специфичен интерес към инвазивната аспергилоза и кандидоза.

Инвазивните гъбични заболявания (IFD) са важни причини за заболеваемост и смъртност, свързани с трансплантация на твърди органи. Модификации и подобрения в трансплантационните хирургични процедури, поддържащи грижи и напредък в диагностиката и лечението на тези IFD са довели до значителни промени в тяхната епидемиология и резултат. Candida и други генерирани дрожди продължават да играят важна етиологична роля, но Aspergillus и други нишковидни гъби са причината за повечето IFD при реципиенти на белодробна трансплантация. Настоящият преглед е актуализация на съответните констатации в литературата, свързани с епидемиологията, диагностиката и лечението на IFD при реципиенти на солидни органи с основен акцент върху инвазивната аспергилоза и кандидоза.

Рискът от опортюнистична инфекция ще продължи, докато пациентът се нуждае от високи концентрации на имуносупресори. При задоволително развитие на трансплантацията, тази имуносупресия ще бъде намалена до възможно най-малкото ниво и инфекциите ще бъдат много подобни на тези на други хора. Въпреки това, както и в предишните два периода, рискът от повторно активиране на латентни инфекции остава.

Инвазивните гъбични заболявания (IFD) са един от най-тревожните проблеми при реципиентите на твърди органи (RTOS). Честотата им е ниска и те засягат много специфични популации пациенти, но тяхната заболеваемост и смъртност остават високи [18,131] IFD при RTOS обикновено се срещат в ранния следоперативен период (Candida и Aspergillus, но други гъбички като Pneumocystis, Cryptococcus, Fusarium, Scedosporium или мукоралите могат да причинят опустошителни заболявания. Лекарства като липидните формулировки на амфотерицин В, новите ехинокандини (анидулафунгин, каспофунгин и микафунгин) или азолите с разширен спектър (вориконазол и позаконазол) са отлични средства срещу гъбичките. [112,113] Тези антимикотици обаче могат да бъдат. не могат да бъдат толкова ефективни срещу определени гъбички, те могат също да увеличат токсичността на други лекарства, които пациентът приема или да променят функцията на получения орган.

1 Епидемиология на инвазивни микози

Парадигматичният анализ на инфекциозната смъртност в САЩ между 1980 и 1997 г., публикуван от McNeil et al. [82], показа, че IFD са седмата по честота причина. Candida е четвъртата етиология на вътреболничната хематологична инфекция и е надмината само от коагулазно-отрицателни стафилококи, Staphylococcus aureus и Enterococcus. По-късно Wisplinghoff et al. [137] изследва 24 179 вътреболнични хематологични инфекции между 1995 г. и 2002 г. в 49 медицински центъра в рамките на Проучването за наблюдение и контрол на патогени от епидемиологично значение в САЩ. 9,5% от тези вътреболнични инфекции са микози, като Candida е четвъртият най-чест етиологичен агент. Това проучване, макар и много полезно, не може да бъде екстраполирано в други страни и е наблюдавана голяма вариабилност в честотата на IFD между страните и болниците. Тези разлики са свързани както с местните характеристики на заболяванията и рисковите фактори, така и с различните медицински практики.

Повечето EFI се причиняват от Candida albicans и други видове Candida, особено RTOS. Въпреки това, епидемиологията на IFD е в непрекъснато развитие и се наблюдава намаляване на инвазивната кандидоза поради подобряването на нейната диагностика и профилактика. Aspergillus fumigatus е все по-разпространен в RPHP и в рамките на OSR инвазивната аспергилоза е по-често срещана от кандидозата при пациенти с трансплантирани бели дробове [88,89]. IFDs, причинени от Cryptococcus, Fusarium, Paecilomyces, Pneumocystis, Rhodotorula, Saccharomyces, Scedosporium, Trichosporon, ендемични, мукорални или микроспоридийни гъбички са много по-редки, но смъртността е по-висока, или защото се установява късно диагностициране, лечението е установено органичните щети са необратими или защото това лечение не е достатъчно ефективно [16,24,65,71,72,75,81,84,87,116,119,129].