Какво представлява нервна булимия, анорексия или повръщане от Кратка стратегическа терапия
Представете си, че искате да отслабнете. Опитали сте хиляда и една диета, но нито една от тях не работи. Струва ви се, че сте йо-йо жени, известно време успявате да контролирате храната си, но след това обичате да ядете толкова много, че в крайна сметка губите контрол. След това излизате с това, което според вас е най-добрата идея. Отсега нататък всеки път, когато ядете повече от необходимото, ще отидете до тоалетната и ще премахнете всичко погълнато чрез повръщане. Отначало ви е много трудно да повърнете, не е толкова лесно, колкото сте си представяли. Но вие го правите. Вие не просто харесвате чувството в момента на повръщане, но обичате чувството за почивка, когато си представяте, че всичко, което сте погълнали, вече няма да ви напълнее. Смятате, че сте открили най-доброто изобретение, за да запазите линията си или да отслабнете. Освен това, всеки път, когато практикувате хранене и повръщане, първоначалното усещане за възможно отвращение от повръщане изчезва, напротив, започвате да изпитвате огромно удоволствие. По това време вече сте плячка на разстройство с повръщане (булимия нерва). Яденето и повръщането е перверзно удоволствие, от което вече не можете да се откажете и докато ми казвате: „Това е прекрасно изобретение, твърде хубаво, за да спрете да правите“. (Ще се позова особено на жените, защото по-голямата част от пациентите, които идват на консултация, са).
Исках да дам този пример, за да можете да вкарате малко в кожата на човек, страдащ от повръщане или булимия. Както сте успели да наблюдавате повръщането първоначално се използва като решение за възстановяване на "щетите" от яденето на храна. И за нула време яденето за повръщане в крайна сметка се превръща в истински компулсивен ритуал, основан на удоволствие. И това е, че Лейбърит, лауреат на Нобелова награда за биология, вече демонстрира, че всеки тип поведение, повтаряно определен брой пъти, може да приеме конотация на силно удоволствие.
Какво представлява булимия нервоза, повръщане или компулсивна/пургативна анорексия?
В класическата нозография се нарича пургативна анорексия или нервна булимия, когато се отнася до хора, които повръщат. След много години решаването на този проблем беше показано, че храненето и повръщането следват специфична функционална структура, различна от тези хранителни разстройства. И тъй като неговото действие е различно, техниките за намеса и маневри за неговото разрешаване също са различни. Факт, който е причинил това оттогава Кратка стратегическа терапия, нека наречем тази патология: Повръщане. Ние го разглеждаме като различна категория от анорексия и булимия, тъй като решенията за премахване на проблема са напълно различни от другите две патологии.
Това е вид импулс, в който човекът се чувства безсилен. Той чувства, че това е нещо, което не бива да прави, че е забранено, но точно тази забрана го прави по-желателен.
Какви са етапите на разстройството?
Ако анализираме структурата на разстройството, ще видим, че то започва с a фаза на възбуждане в който мислено предвиждате какво ще искате да ядете, преяждането. След това идва фаза на консумация, където, както показва думата, се консумират големи и прекомерни количества храна, докато се почувстват сити. Последният фаза на изхвърляне: е мястото, където повръщането се освобождава. Ако се вгледате внимателно, тази последователност е същата, която се следва при сексуален акт. Това ни показва, че яденето и повръщането със сигурност е като еротичен ритуал. По време на терапията разговаряме с пациентите за приятното възприятие, което характеризира принудата и използваме аналогията на „тайния любовник“, която винаги е достъпна и достъпна. И чрез вълнуващ език, където улавяме пациента. В крайна сметка тя чувства, че за първи път се сблъсква с психолог, различен от всички останали, наистина ценител на проблема.