Какво; неговата Т; случва се с f; лекарства за лечение на затлъстяване; Ендокринология и хранене

Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научни списания към момента на публикуване

лечение

Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини

Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове

Продължава публикацията като Ендокринология, диабет и хранене. Повече информация

Индексирано в:

Index Medicus/MEDLINE, Excerpta Medica/EMBASE, SCOPUS, Разширен индекс за научно цитиране, Доклади за цитиране на списания/Science Edition, IBECS

Следвай ни в:

Импакт факторът измерва средния брой цитати, получени за една година за произведения, публикувани в публикацията през предходните две години.

SJR е престижна метрика, базирана на идеята, че всички цитати не са равни. SJR използва алгоритъм, подобен на ранга на страницата на Google; е количествена и качествена мярка за въздействието на дадена публикация.

SNIP дава възможност за сравнение на въздействието на списанията от различни предметни области, коригирайки разликите в вероятността да бъдат цитирани, които съществуват между списанията на различни теми.

По това време никой не се съмнява, че затлъстяването е един от най-големите здравословни проблеми в развитите общества. През последните 30 години се наблюдава много значително нарастване на разпространението на затлъстяването в Европа. В много развити страни броят на хората със затлъстяване или наднормено тегло надхвърля половината от населението. Световната здравна организация изчислява, че през 2005 г. в света има 400 милиона възрастни със затлъстяване и се очаква този брой да нарасне до 700 милиона през 2015 г.

Затлъстяването е важно преди всичко поради патологиите, с които е свързано, освен механичните проблеми; Затлъстяването е тясно свързано с метаболитни проблеми като диабет, хипертония и дислипидемия, които са основните фактори, определящи риска от страдание от сърдечно-съдови заболявания. Понастоящем има доказателства, че затлъстелите лица имат по-висок риск да страдат от някои видове рак 1 .

Лечението на пациенти със затлъстяване е занимавало и занимавало лекарите повече от десет века. Първото успешно лечение на пациент със затлъстяване е публикувано през 10-ти век в Испания 2. Пациентът беше крал Санчо I (известен като Санчо ел Гордо), лекарят беше Хисдай ибн Шапрут от Кордовския халифат, а наркотикът - триаката.

Въпреки повече от десет века терапевтични опити, историята на лечението на затлъстяването е история на неуспех. Никой не се съмнява, че идеалният терапевтичен подход е да накараме затлъстелия пациент да промени начина си на живот, като намали приема на калории и повиши степента на физическа активност, но трябва да признаем, че интервенциите с тази ориентация са имали малка ефективност. Острите действия за промяна на начина на живот са много неефективни, ако не са придружени от непрекъсната стратегия, мотивираща поддържането на тези промени.

Агенцията по храните и лекарствата (FDA) счита лекарство за ефективно затлъстяване, когато води до значително намаляване на теглото в сравнение с плацебо в групата на лечение, по-голямо от 5% 3. Повечето от лекарствата за затлъстяване, предлагани на пазара досега, имат за основна цел намаляване на апетита. Лекарствата, използвани с този ефект, са постигнали намаляване на теглото между 5 и 10% по отношение на плацебо, загуба на тегло, която се възстановява частично при спиране на лекарството. Въпреки появата с големи очаквания, аноректичните лекарства преминават от поражение в поражение.

Първият провал в близката история на лекарствата за затлъстяване е комбинацията фенформин-фенфлурамин, лекарство, широко използвано в САЩ през 90-те години. През 1996 г. Abenhain et al 4 публикува проучване за контрол на случая, в което установява, че употребата на аноректични лекарства, особено производни на фенфлурамин, се свързва с повишен риск от първична белодробна хипертония (коефициент на вероятност [ИЛИ] от 6,3), с ИЛ, който се увеличава до 23,1, ако лекарството се приема повече от три месеца. Впоследствие Conolly et al 5 публикува поредица от 24 жени без предишна патология, които са приемали комбинацията фенформин-фенфлурамин и впоследствие са диагностицирани със сърдечно-съдови заболявания. Всички тези събития накараха европейската компания, която произвежда фенфлурамин и дексфенфлурамин, да ги изтегли от пазара през първите две седмици на септември 1997 г. и до последващото изтегляне от пазара от испанското министерство на здравеопазването 6 .