Какво е лапароскопска холецистектомия
От д-р Антонио Бараса, Отдел по хепатобилиопанкреатична хирургия.
Лапароскопската холецистектомия е отстраняване на жлъчния мехур с помощта на видеокамера и специален материал, който позволява интервенцията да се извършва чрез много малки разрези, без отваряне на корема.
Правенето на много малки разрези не само има естетически предимства, но също така намалява следоперативните инфекции и намалява следоперативната болка. В резултат на това периодът на гладуване, лягане, времето, прекарано в болница, и почивката от работа са по-кратки. Рискът от херния в разрезите също е намален, тъй като те са по-малки.
За разлика от това, лапароскопският подход включва леко увеличаване на броя на нараняванията на жлъчните пътища, на което хирургът трябва да обърне специално внимание.
Съществуването на коремни интервенции (особено в областта на жлъчния мехур) и възпаление на жлъчния мехур (холецистит) са двете причини, които най-често пречат на холецистектомията да се извършва лапароскопски. Друг път е необходима интервенция, инициирана от лапароскопия, за да се приключи с конвенционален подход, в това, което хирурзите наричат конверсия, без това да се разбира като усложнение.
Какво е жлъчен мехур?
Черният дроб произвежда вещество, наречено жлъчка, което се екскретира в червата, за да подпомогне усвояването на мазнините. Жлъчният мехур е орган с форма на торба, в който се съхранява жлъчката, за да се отдели в червата след хранене. Той се намира от дясната страна на корема, прикрепен към долната страна на черния дроб и комуникира с жлъчния канал през друга тръба, кистозната. Обикновено жлъчният мехур получава кръвта си чрез кистозна артерия, която идва от артериите на черния дроб.
Защо може да се наложи отстраняване на жлъчния мехур?
Холелитиазата е водещата причина за холецистектомия. Холелитиазата е появата на „камъни“ или камъни в жлъчния мехур. Тези камъни се получават от утаяването на жлъчни соли в жлъчния мехур (както когато разтваряме твърде много сол в чаша вода). Камъните могат да причинят болка (жлъчни колики), възпаление на жлъчния мехур (холецистит), запушване на жлъчните пътища (жълтеница), инфекция (холангит) или възпаление на панкреаса (панкреатит).
Камъни и жлъчка, извлечени от пациент с холелитиаза, диагностицирана с ултразвук.