Какво е хистеректомия
Хистеректомията е хирургична процедура за отстраняване на матката.

Това е важна операция с дълъг период на възстановяване и се обмисля само след опитване на по-малко инвазивни алтернативни лечения.
След хистеректомия вече няма да имате менструални периоди и няма да можете да забременеете.
Защо е необходима хистеректомия ?
Хистеректомиите се правят за лечение на състояния, които засягат женската репродуктивна система.
Някои от условията включват:
- Тежки периоди;
- Дългосрочна хронична тазова болка;
- Миома на матката: неракови израстъци по стените на матката, това е най-честата причина за извършване на хистеректомия;
- Проблеми с подкрепата на матката.
- рак на яйчниците,
- рак на матката,
- Рак на маточната шийка;
- Рак на фалопиевата тръба;
- Ендометриоза - възниква, когато лигавицата на матката расте извън матката.
- Пролапс на матката: Това е, когато матката се плъзга надолу във влагалището. По-често се среща при жени, които са имали множество вагинални раждания, но могат да се появят след менопауза или поради затлъстяване.
- Вагинално кървене, което продължава въпреки лечението: хормонални промени, инфекция, рак или миома могат да причинят продължително кървене;
- Аденомиоза: тъканта, която покрива матката, расте в стените на матката, стените се удебеляват и причиняват силна болка и обилно кървене.
Какви са видовете хистеректомия ?
Видът на извършената хистеректомия зависи от това защо се нуждаете от операцията и колко от матката и околната репродуктивна система могат да останат на място.
- Обща хистеректомия: Матката, включително шийката на матката, се отстранява; Яйчниците и фалопиевите тръби могат или не могат да бъдат отстранени. Това е най-често извършваната операция;
- Междинна хистеректомия: Горната част на матката се отстранява, но шийката на матката остава на място. Този тип хистеректомия може да се извърши само лапароскопски или коремно. Основното тяло на утробата се отстранява, оставяйки шийката на матката на място
- Обща хистеректомия с двустранна салпингоооректомия: матката, шийката на матката, фалопиевите тръби (салпингектомия) и яйчниците (оофоректомия) се отстраняват
- Радикална хистеректомия: Това е тотална хистеректомия. Може да се препоръча, ако ракът се диагностицира или подозира. Матката и околните тъкани се отстраняват, включително маточните тръби, част от влагалището, яйчниците, лимфните жлези и мастната тъкан.
Как се извършва хистеректомия? ?
Хистеректомията може да се направи по различни начини: през вагината, през корема или с лапароскопия.
Изборът ще зависи от това защо правите операцията, теглото, медицинската история, ако сте имали деца и други фактори.
-
Вагинална хистеректомия: матката се отстранява чрез разрез в горната част на влагалището. Няма коремен разрез. Обикновено причинява по-малко усложнения от коремната или лапароскопската хистеректомия.
Времето на заздравяване може да бъде по-кратко, отколкото при коремна хирургия, с по-бързо връщане към нормалните дейности. Препоръчва се като първа възможност за хистеректомия, когато е възможно.
Липса на белег. Хирургът може да комбинира трансвагинална хирургия с лапароскопия, това се нарича трансвагинална хистеректомия с асистирана лапароскопия.
-
Коремна хистеректомия: матката се отстранява чрез разрез в долната част на корема. Може да се направи, дори ако има сраствания или ако матката е много голяма.
Коремната хистеректомия е свързана с по-висок риск от усложнения, отколкото вагиналната или лапароскопската хистеректомия, като инфекция на рани, кървене, кръвни съсиреци и увреждане на нервите и тъканите. Обикновено се изисква по-дълъг престой в болница и по-дълго време за възстановяване от вагиналната или лапароскопска хистеректомия.
-
Лапароскопска хистеректомия: Прави се чрез малки разрези (дълги половин инч) на корема. Лапароскоп, поставен през един от тези разрези, позволява на хирурга да види тазовите органи.
Матката може да се отстрани на малки парчета чрез разрези, от по-голям разрез на корема или през вагината.