Какво е хиатална херния
Хиатална херния или хиатална херния е когато част от стомаха се изтласква нагоре в гърдите през отвор ("хиатус") в диафрагмата. Диафрагмата е голям, тънък мускул, подобен на лист, който лежи между гърдите и корема и позволява дишането.
Хиаталната херния рядко има забележими симптоми. Това обаче може да причини проблем, наречен гастро-езофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ).
Гастро-езофагеалната рефлуксна болест (ГЕРБ) е, когато стомашната киселина изтече в хранопровода.
Може да възникне, ако хиаталната херния пречи на клапата в долната част на хранопровода да работи правилно.
Причини за хиатална херния
Не е ясно какво причинява хиатална херния, но може да е резултат от отслабването на диафрагмата с възрастта или натиска върху корема.
Понякога може да се случи при новородени, ако стомахът или диафрагмата не се развият правилно.
Човек може да се роди с по-голям хиатален отвор и повишено налягане в корема поради бременност, затлъстяване, кашлица или напрежение по време на дефекация също могат да играят роля в развитието на хиатална херния.
Кой е засегнат ?
Хиаталната херния може да засегне всеки, но е по-често при хората:
- Над 50 години
- Затлъстяване или наднормено тегло
- Бременни.
Смята се, че една трета от хората над 50 години имат хиатална херния
Симптоми на хиатална херния
Хиаталната херния сама по себе си не причинява симптоми.
Повечето се откриват, когато човек има рентгенова снимка на гръдния кош или рентгеновата снимка на корема. Намира се и по време на гастроскопия.
По-голямата част от времето, ако се появят симптоми, те се дължат на гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ), където храносмилателният сок, съдържащ киселина от стомаха, се придвижва нагоре по хранопровода.
При плъзгаща се хиатална херния, съединението между хранопровода и стомаха се движи по диафрагмата към гръдния кош и зоната на най-голямо налягане се губи.
Повечето параезофагеални хиатални хернии нямат симптоми на рефлукс, тъй като кръстовището между хранопровода и стомаха остава под диафрагмата, но поради начина, по който стомахът се е превърнал в гръдния кош, съществува вероятност стомахът да се изкриви върху себе си, причинявайки обструкция (явление, наречено стомашен волвулус).
Симптомите могат да включват:
- Киселини в стомаха
- Болка или парене в гърдите
- Гадене, повръщане
- Оригване
- Бърза поява на голямо количество слюнка в устата, което се стимулира от киселинен рефлукс.
Симптомите обикновено се влошават след хранене. Те могат да се влошат от легнало положение и да се разрешат със седене или ходене.
При някои пациенти рефлуксът в долната част на хранопровода причинява нервни рефлекси, които могат да причинят кашлица или дори спазъм на бронхите със симптоми, подобни на астма.
Някои пациенти могат да имат капчици киселинен рефлукс в задната част на гърлото си.
Тази киселина може да се вдишва или вдишва в белия дроб, причинявайки спазми при кашлица, астма или многократни белодробни инфекции, включително пневмония и бронхит.