Каква дистрофия; дуоденална стена; Усложнение n недостатъчно диагностициран на p; ncreas
Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научни списания към момента на публикуване
Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини
Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове
Мисията на гастроентерологията и хепатологията е да обхване широк спектър от теми, свързани с гастроентерологията и хепатологията, включително най-новите постижения в патологията на храносмилателния тракт, възпалителните заболявания на червата, черния дроб, панкреаса и жлъчните пътища, като незаменим инструмент за гастроентеролозите, хепатолози, хирурзи, интернисти и общопрактикуващи лекари, предлагащи изчерпателни прегледи и актуализации по теми, свързани със специалността.
В допълнение към строго подбраните ръкописи със систематичен външен научен преглед, които се публикуват в изследователските раздели (изследователски статии, научни писма, статия и писма до редактора), списанието публикува и клинични насоки и консенсусни документи на основните общества. . Това е официалното списание на Испанската асоциация по гастроентерология (AEG), Испанската асоциация за изследване на черния дроб (AEEH) и Испанската работна група по болестта на Crohn и язвен колит (GETECCU) Публикацията е включена в Medline/Pubmed, в Разширен индекс за научно цитиране и в SCOPUS.
Индексирано в:
SCIE/Journal of Citation Reports, Index Medicus/Medline, Excerpta Medica/EMBASE, SCOPUS, CANCERLIT, IBECS
Следвай ни в:
Импакт факторът измерва средния брой цитати, получени за една година за произведения, публикувани в публикацията през предходните две години.
CiteScore измерва средния брой цитати, получени за публикувана статия. Прочетете още
SJR е престижна метрика, базирана на идеята, че всички цитати не са равни. SJR използва алгоритъм, подобен на ранга на страницата на Google; е количествена и качествена мярка за въздействието на дадена публикация.
SNIP дава възможност за сравнение на въздействието на списанията от различни предметни области, коригирайки разликите в вероятността да бъдат цитирани, които съществуват между списанията на различни теми.
Аберантният или хетеротопичният панкреас се характеризира с наличието на панкреатична тъкан на необичайно място, обикновено в стената на храносмилателния тракт, без анатомична или съдова приемственост с нормалната панкреатична жлеза. Неговото присъствие се оценява при 1 на всеки 500 горни ендоскопски изследвания и при 2-14% от лицата в аутопсични серии 1,2. Най-честото му местоположение е в стомаха, дванадесетопръстника и йеюнума 1 .
Обикновено протича безсимптомно и се открива случайно при ендоскопски изследвания или хирургични интервенции. Понякога обаче се съобщава за неспецифични симптоми във връзка с язва на лигавицата в стомаха или дванадесетопръстника. По-редки са други усложнения, като стомашно-чревно кървене, 3 остър и хроничен панкреатит, 4 жлъчна и чревна обструкция 5,6, злокачествена дегенерация, 7 или кистозна дистрофия, което е рядко събитие, което засяга почти изключително дуоденалната стена. наличието на интрапариетални кистозни лезии, свързани с фиброза и забележим възпалителен компонент 8. Във всички случаи той създава големи диагностични и терапевтични затруднения, тъй като често симулира тумори в главата на панкреаса 8 .
Представяме случая на пациент с кистозна дистрофия на дуоденалната стена, при който ендоскопският ултразвук е много полезен за установяване на окончателната диагноза и като терапевтично ръководство.
34-годишен пациент, който пиеше по 40 g етанол на ден и нямаше друга патологична анамнеза, представляваща интерес. Той се позовава на симптоми на месеци на еволюция, състоящи се от епизоди на коремна болка с колики и повръщане. Прием за 4-дневен клиничен курс, състоящ се от многократно повръщане и непоносимост към храна.
Първоначално беше решено да се направи горна храносмилателна ендоскопия, която разкрива съществуването на стеноза в горната част на дванадесетопръстника в коляното с удебелени, оточни и конгестивни гънки, които възпрепятстват прогресията на ендоскопа. Ендоскопските биопсии показват неспецифични възпалителни промени. При последващи изследвания с коремна ехография и компютърна томография (КТ) може да се наблюдава удебеляване на дуоденалната стена и наличие на кистозни лезии в самата удебелена стена (Фигури 1 и 2). За да се проучи подробно структурата на дуоденалната стена и поради наличието на стеноза, която не позволява прогресията на ендоскопа, беше решено да се извърши изследване с ултразвукови мини сонди 20 MHz, което разкри как зависи кистозните лезии третият слой (субмукоза) на удебеления дуоденален сегмент (фиг. 3).
Фиг. 1. Ехография на корема. Удебеляване на стената на дванадесетопръстника с удължени, двупосочни кистозни лезии, заобикалящи лумена по полукръг (стрелка).
Фиг. 2. Коремна компютърна томография. Сагитална реконструкция показва удебеляването на дуоденалната стена с кистоподобни лезии вътре в удебеления сегмент (стрелка).