Как да се избегне капсулна контрактура при протези на гърдата
Капсулна контрактура поради протеза
The капсулна контрактура Това е един от най-честите проблеми след операция или операция за гръдни протези или гръдни импланти и едно от нещата, които ни притесняват най-много, когато ще оперираме. Обясняваме какво означава и как да избегнем развитието му:
Какво представлява капсулната контрактура?
Капсулната контрактура е вторично усложнение на имплантирането на протеза на гърдата, в контекста на уголемяване на гърдите или увеличаване на гърдите, или мастопексия с протеза или повдигане на гърдите с импланти.
Състои се от a реакция на тялото към протезата, която произвежда фиброзна (твърда) тъкан около импланта, като "черупка на яйца", която кара гърдата да остане твърд и често деформиран и болезнен.
Това е много често?
Е най-честото дългосрочно усложнение след мамопластика или операция на гърдата с протези и може да засегне 2% -20% от носителите на импланти според последващи проучвания, въпреки че тези проучвания вземат предвид и пациенти, които носят протези за рак на гърдата, и при това рискът е много по-голям.
Последното систематично проучване, проведено при пациенти с просто увеличаване на гърдите (без повишаване), определя честотата на 3,6%. Както ще обясним по-късно, С подходящата техника и средства можем да намалим този риск до много ниски проценти, по-малко от 1%.
Опасно ли е за здравето?
Капсулна контрактура не е сериозен проблем от медицинска гледна точка. Не е известна връзка с дегенерация с по-сериозни патологии, като рак или сериозни инфекции, но в максималната си степен това води до очевидна деформация на гръдния кош и болезнена гърда, които могат да попречат на ежедневието в допълнение към създаването на значителен козметичен проблем.
Защо възниква капсулна контрактура?
Съществуват различни теории за образуването на капсулна контрактура, но най-вероятно това е проблем многофакторна, С други думи, има няколко фактора, които заедно могат да генерират капсулна контрактура.
Има генетичен фактор, тоест има жени, които са склонни да развият капсулна контрактура, а други не, всички медиирани от a специфичен отговор на имунната система (тялото само "атакува" импланта, защото разбира, че е извънземно).
Второ, възможно субклинична инфекция, това означава, че по време на операцията някои бактерии остават клонирани в имплантанта или в неговата околност и, без да генерират откровена картина на инфекцията (без треска и т.н.), произвежда хронична, тиха инфекция, чийто единствен симптом е създаването на тази перипротезна капсула в опит на организма да изолира тези инфекциозни агенти от останалата част на тялото. Според последните проучвания изглежда, че инфекцията може да бъде фактор, който увеличава риска от контрактура, но не и причината за него, още по-малко единственият.
Рискови фактори за развитие на капсулна контрактура
- Вид протеза:
В зависимост от текстурата, покритието, производителя, наличието или не на полиуретан или дори те да са силикон или физиологичен разтвор, степента на капсулна контрактура може да е различна. Изглежда, че силиконовите импланти са свързани с по-малък риск от капсулна контрактура в сравнение с физиологичните импланти. В това проучване се отчита процент на контрактура от 20% при физиологични импланти.
От друга страна, текстурирането на импланта (независимо дали са груби или гладки) също е много важно: В поредица от много надеждни проучвания беше установено, че гладките протези бяха много по-изложени на риск от текстурираните или грубите, макар и само ако бяха субгландуларни (над мускула). Полиуретановите импланти имат много ниски нива на капсулна контрактура, в повечето проучвания приблизително 1% или по-малко, което може да бъде 4-10 пъти по-малко от класическите импланти без полиуретаново покритие. Можете да прочетете повече за полиуретана в нашия конкретен запис за него.
- Вид протеза: