Ювенилен идиопатичен артрит; АСЕАРПО
КАКВО Е ЮНОШЕН АРТРИТ?
АРТРИТ, СВЪРЗАН С ЕНТЕЗИТ
Този тип заболяване се характеризира с възпаление на ставите и това, което е известно като „ентеза“, тоест местата, където сухожилията се присъединяват към костта. Често се проявява в ставите на долните крайници, включително бедрата, коленете и стъпалата. Тя може да бъде лека при някои деца или по-тежка при други. Това може да доведе до възпаление на гърба. Той също се нарича спондилоартрит и обикновено започва между 8 и 15 години. Среща се предимно при мъжки деца. Децата с артрит, свързан с ентеза, обикновено имат положителен тест за гена HLA-B27.
При много деца системните симптоми на заболяването, като треска, изчезват напълно. Артритът може да идва и да си отива в продължение на седмици, но в повечето случаи това е хронично заболяване.
Думата „системен“ означава, че „засяга цялото тяло“. Това е най-рядко срещаната форма на ювенилен идиопатичен артрит и може да засегне вътрешните органи на детето в допълнение към ставите.
Полиартритът може да се развие в темпорамандибуларната става (TMJ или челюстна става) и в шийните прешлени (шията). Артритът в темпорамандибуларната става може да ограничи нормалното движение на челюстта. Това може да доведе и до необичаен растеж на челюстта. Артритът на шията може да доведе до нестабилност поради сливане на костите на шийните прешлени, с възможност за нараняване на гръбначния мозък от относително малка травма.
Децата с полиартрит, които имат положителен тест за RF (ревматоиден фактор), имат заболяване, което е по-подобно на ревматоидния артрит, отколкото тези с отрицателен тест. Тези, които имат този тип заболяване, са по-податливи на по-тежки ставни симптоми и износване, отколкото тези без RF.
Терминът поли означава "много", в този случай засяга много стави. 25% от случаите на JIA са полиартрит. Това заболяване засяга пет или повече стави и се проявява от повече момичета, отколкото момчета. Този артрит обикновено засяга малките стави на пръстите и ръцете, въпреки че може да включва и тези с тежък лагер, като коленете, бедрата, глезените и стъпалата. Обикновено това включва едни и същи стави от двете страни на тялото, например двете китки, лява и дясна. Децата с това заболяване имат по-малък риск от възпаление на очите. Годишните посещения при офталмолога може да са достатъчни, освен ако не е препоръчано друго.
Важно е да се определи дали детето има артрит или свързано състояние, тъй като лечението е различно във всеки отделен случай. Ранната диагностика и лечение са от съществено значение за предотвратяване или намаляване на увреждането на ставите.
Въпреки че понастоящем няма лечение за артрит, има няколко терапии. За да получи диагноза, личният лекар може да насочи детето към специалист по детски ревматолог. Много добра идея е да поставите ранна диагноза, като по този начин можете също да започнете лечение своевременно. Ранното лечение ще даде по-добри резултати и ще ограничи увреждането на ставите.
ВИДОВЕ ЮВЕНИЛЕН ИДИОПАТИЧЕН АРТРИТ (JIA)
Най-честата форма на артрит при децата е ювенилен идиопатичен артрит (ЮИА). Това е едно от най-често срещаните хронични заболявания в детството, почти толкова често, колкото младежкият инсулинозависим диабет. Преди това е бил известен като Ювенилен ревматоиден артрит (JRA) и Ювенилен хроничен артрит (JCA). Обикновено това е леко състояние, което причинява малко проблеми, но може да причини сериозни проблеми при тежки случаи.
Симптомите, наблюдавани при ставите с JIA, включват: подуване, скованост, зачервяване, затопляне или болка в засегнатата става, което често е по-лошо при събуждане или след неподвижност за определен период от време. Допълнителни симптоми, които не се наблюдават в ставите, включват: умора, безсъние, лош апетит и загуба на тегло. Въпреки това JIA засяга всяко дете по различен начин, някои от тези признаци на артрит могат да засегнат някои деца повече от други.
Симптомите на JIA не се различават само от дете на дете. Те също се променят от един ден на следващия и при едно и също дете, дори могат да варират през същия ден. Един ден може да изглежда, че детето е навлязло в етап на ремисия. Ремисията е период, когато симптомите на артрит изчезват и резултатите от физическия преглед се подобряват. Само вашият лекар може да реши дали детето ви е в ремисия или не и ще трябва да се подложи на изпит за това, тъй като артритът се счита за активен, дори ако само едната става е възпалена.
Ще има и дни, когато детето преживява епизоди, в които артритът е по-активен. Детето може да не се чувства добре, да има болка или да има подута, зачервена и неподвижна става.
Диагнозата на JIA се основава на резултатите от физическия преглед и за потвърждаване може да се използва извършването на няколко лабораторни теста. Диагнозата се поставя чрез наличие на активен артрит в една или повече стави за минимално време от шест последователни седмици и след това се изключват други заболявания.
Има няколко типа JIA:
Терминът олиго означава „малко“, като в този случай засяга малко стави. Това е най-често срещаната форма на JIA, особено при малки деца. Този артрит засяга четири или по-малко стави, обикновено големите стави (колене, глезени или лакти). Особено често се среща при бели деца, където тя представлява приблизително 40% от новите случаи на ЮИА и се развива до шестгодишна възраст. Децата с олигоартрит са изложени на по-висок риск от развитие на хронично възпаление на окото, наречено увеит. Момичетата са изложени на по-висок риск и от двете разстройства.
Детето трябва редовно да посещава офталмолога. Децата с олигоартрит, които са положителни за ANA (анти-UV антитела) кръвни тестове, са изправени пред най-голям шанс за възпаление на очите и трябва да им се проверяват редовно. Децата с олигоартрит обаче също са по-малко склонни към сериозни ставни проблеми от тези с други видове ЮИА.
ЮВЕНИЛЕН ПСОРИАЛЕН АРТРИТ