Язви под налягане (UPP) практическа реалност в рамките на сестринските грижи
Язвите под налягане са основен проблем, засягащ всички нива въпреки научния и техническия напредък в областта на здравето. Те се определят като лезии, които засягат кожата и подлежащите тъкани в костна известност; поради непрекъснато налягане, триене или сили на срязване.
Автори: Lcda. Патриша Наулагуари Медина (1), Lcda. Силвия Марианела Пара Чача (2), Lcda. Айдее Ангуло Розеро (3)
1. Степен по медицински сестри от Университета в Куенка; Магистър по здравни изследвания; Специалист по хирургично сестринство от Университета в Куенка; Специалист по университетско преподаване от Католическия университет в Куенка; Асистираща медицинска сестра в болница Homero Castanier Crespo; Професор по сестринска кариера в университета в Куенка.
2. Степен по медицински сестри от Университета в Куенка; Специалист по хирургично сестринство от Университета в Куенка; Специалист по университетско преподаване от Католическия университет в Куенка; Професор по сестринска кариера в университета в Куенка.
3. Степен по медицински сестри от Университета в Куенка; Професор по сестринска кариера в университета в Куенка. Бивш директор на сестринската кариера в университета в Куенка. Магистър по хирургично клинично сестринство, Национален университет в Лоха.
РЕЗЮМЕ
Язвите под налягане са основен проблем, който засяга всички нива на здравето въпреки научния и техническия напредък в областта на здравето. Те се определят като лезии, които засягат кожата и подлежащите тъкани в костна известност; поради непрекъснато налягане, триене или сили на срязване.
95% от настъпилите случаи са предотвратими и само 5% зависят от собствените условия на пациента, които не позволяват промяна на рисковите фактори. Подходът на казуса е възможност за постоянно значително обучение, той позволява развитието на критично мислене, работа в екип, както и подобряване на специфични сестрински умения, базирани на прилагането на процеса на сестрински грижи. Настоящото проучване е проведено при пациент с язва под налягане след хеморагично мозъчно съдово събитие, лекуван в държавна болница в град Азогес - Еквадор. Приложена е оценката въз основа на четиринадесетте нужди на Вирджиния Хендерсън, допълнена с прилагането на скалите на Брейдън и Оксфорд, определяща промяната на 7 основни нужди. Сестринските диагнози и плановете за грижи бяха установени с помощта на таксономичната взаимовръзка NANDA, NOC, NIC.
КЛЮЧОВИ ДУМИ
Язви под налягане, сестрински грижи, казус.
ВЪВЕДЕНИЕ
Язви под налягане (PU), известни също като язви под налягане, през последните години представляват основен здравословен проблем в световен мащаб. Те имат значително епидемиологично въздействие поради тяхната честота и смъртност; по този начин, като лични и социално-икономически последици за пациента и неговото семейство, това засяга особено възрастното възрастно население 1, 2, 3 .
Европейският консултативен панел за язва под налягане (EPUAP) определя UPPs като лезия или област на клетъчна смърт, която засяга кожата и подлежащите тъкани, произведена от напрежение, натиск, деформация, триене и/или комбинацията от тях върху кожата; 4-7 като последица от смачкване на тъкани между две равнини, едната на пациента, а другата на външната повърхност, върху която той почива (матрак, опорни устройства, облекло и др.) 8 .
Това налягане може да намали капилярния приток на кръв към кожата и подлежащите тъкани; Ако налягането не изчезне, това може да причини клетъчна смърт, некроза и разкъсване на тъканите (Фигура 1). Максималното капилярно налягане е приблизително 20 mmHg, а средното тъканно налягане е между 16-33 mmHg 8 .
Изображение 1. Диаграма на физиопатологията на язви под налягане (UPP)
Вижте: Приложения - Язви под налягане - UPP. Практическа реалност в рамките на сестринските грижи, в края на статията
Източник: Islas - Pérez J. Процес на сестрински грижи, прилаган при пациент с язва под налягане със съмнение за дълбоко увреждане на тъканите. Rev Mex Enf Cardio. 2014; 22 (2).
Честотата на язви под налягане, съобщени в световен мащаб според Световната здравна организация (O.M.S.), е между 5 и 12%; в Америка е 7%, в Мексико варира между 4,5-13% и от 11,4% до 16% в Перу 4, 7. В болничните условия разпространението му варира между 3,8% и 8,9%. СЗО подчертава, че честотата и разпространението на язви под налягане (PU) отразява качеството на грижите в болничната мрежа на държава 6, 9, 10; както и подготовката, която професионалистите от здравния екип имат за профилактика и лечение на същия в първите им етапи.