Язви под налягане Етиопатогенеза
Основната причина за образуването на язва под налягане е натискът, упражняван и поддържан между две твърди равнини и толерантността на тъканите към него. От една страна имаме твърда скелетна равнина и физиологични или деформиращи се костни издатини на пациента, а другата твърда равнина обикновено е външна за него, представена от леглото, стола, обувките или други предмети.
Нормалното капилярно налягане варира от 16 до 33 mm Hg, което означава, че налягания над 16 mm Hg предизвикват колапс на капилярната мрежа. Локалната исхемия увеличава пропускливостта на капилярите с последваща вазодилатация, екстравазация на течности и клетъчна инфилтрация, предизвиквайки възпалителен процес, който причинява реактивна хиперемия, проявяваща се чрез кожен еритем. Това е обратимо, ако при премахване на налягането то изчезне за 30 минути, възстановявайки перфузията на тъканите. Ако налягането не изчезне, локалната исхемия, венозна тромбоза и дегенеративни промени водят до некроза и улцерация.
El Peu 2003; 23 (4): 194-198
Има множество дефиниции на UPP:
MJ. Алмендариз (1): „Лезия с исхемичен произход, разположена в кожата и подлежащите тъкани със загуба на кожно вещество, произведена от продължително налягане или триене между две твърди равнини, едната на пациента, а другата външна за него".
Това определение има добродетел да разгледа етиологията и местоположението на лезиите, в допълнение към оценката на силите на триене като възможна причина за нарастване.
(1) Almendariz Alonso Mª J. Язви под налягане. В: Хронични и остри рани? EDIMSA Мадрид. 1999 г.
Язвата под налягане е лезия на кожата и/или подлежащата тъкан, която обикновено се намира над костна изпъкналост, в резултат на натиск или натиск в комбинация със срязване. Редица фактори, допринасящи или объркващи, също са свързани с язви под налягане; значението на тези фактори все още не е изяснено. (EPUAP 2014)
По равно Можем да определим UPP като всяка кожна лезия, причинена от натиск, поддържан в костната равнина или изпъкналост, или от триене, срязване или комбинация от тях, причиняваща исхемия, която причинява дегенерация на дермата, епидермиса, подкожната тъкан и може дори засягат мускулите и костите.
Язвата е сериозен проблем със значително социално-икономическо значение тъй като неговото развитие води до голямо влошаване на качеството на живот на пациентите и техните семейства, от една страна, но също така причинява претоварване с грижи, увеличаване на разходите за здравни услуги, както и голямо разпределяне на продуктите на фармацевтите.
The Причини които предизвикват появата на тези лезии, в повечето случаи могат да бъдат открити предварително; Идентифицирането на рисковите фактори е от съществено значение за прилагане на превантивни мерки, тъй като след появата на язвата проблемът е труден за управление.
Появата на UPP е процес, тясно свързан с грижите, предоставяни от медицински специалисти, е най-ангажиран здравният сектор и с най-голям опит в този проблем, съставляващ специфична област на грижа както по отношение на неговата превенция, оценка или лечение.
Язви под налягане са лезии с исхемичен произход, разположени в кожата и подлежащите тъкани, със загуба на кожно вещество и произведени от продължително налягане или триене между две твърди равнини.
Повишаването обикновено се случва на костни изпъкналости и се класифицира според степента на наблюдавано нараняване на тъканите.
Патофизиология:
The механизми, които причиняват появата на тези лезии въз основа на промяна в кръвоснабдяването на зоната поради външна причина, налягане, влажност или триене.