Хиперлипидемии първо диета и след това лекарства - CardioAtrio - Кардиология, Научни ресурси

Интензивната диетична интервенция може да намали общия холестерол и LDL-холестерола с приблизително 30%. Jenkins et al, в проучване, публикувано наскоро в списание JAMA, показва, че интензивната диетична терапия, базирана на растителни стероли, соев протеин, разтворими фибри и бадеми) е толкова ефективна за намаляване на нивата на холестерола, колкото и началната доза статин (ловастатин 20 mg/ден), свързани с диета с ниско съдържание на наситени мазнини. Тези резултати са много важни поради цената и възможните странични ефекти на статините.

диета

Ако тези резултати бъдат потвърдени в други проучвания, техните последици може да са далеч за голям брой пациенти с дислипидемия, мотивирани и желаещи да следват диети, които са толкова ефективни, колкото лекарствата.

Непоносимостта към статини, често проявяваща се като неспецифични мускулно-скелетни оплаквания без промени в серумния CPK, е често срещана причина за насочване на пациентите към специализирана липидна клиника. Статиновият миозит и рабдомиолизата са редки. Пациентите, които не могат да понасят статини, особено тези с LDL-c над 200 mg% се нуждаят от интензивна диетична терапия. Възрастните хора, загрижени за разходите за статини, или пациентите, които предпочитат немедикаментозна терапия, също са особено възприемчиви към интензивната диета.

Интензивната диетична терапия изисква добавяне на соев протеин, разтворими вискозни влакна и растителни стерини към диета с ниско съдържание на наситени мазнини, трансмастни киселини и холестерол. Диетите, богати на фибри и ниско съдържание на мазнини, намаляват LDL-c с 16%, така че са необходими допълнителни мерки за постигане на намаляване на LDL-c от порядъка на 30%. Добавянето на 3 до 6 грама разтворими фибри от зърнени култури или псилиум може да понижи нивата на LDL-c с допълнителни 7%. Включването на 2 до 3 грама дневно растителни стерини в режима може да понижи LDL-c с още 10 до 15%. Псилиумът и растителните стероли се продават в желатинови капсули и разтворими фибри под формата на зърнени култури с приятен на вкус.