Язвен колит

В
В

Моят SciELO

Персонализирани услуги

Списание

SciELO Analytics
Google Scholar H5M5 ()

Член

Испански (pdf)
Статия в XML
Препратки към статии
Как да цитирам тази статия
SciELO Analytics
Автоматичен превод
Изпратете статия по имейл

Индикатори

Цитирано от SciELO
Достъп

Свързани връзки

Цитирано от Google
Подобно в SciELO
Подобно в Google

Дял

Испански вестник за храносмилателни заболявания

версия В отпечатана ISSN 1130-0108

Rev. esp. болен коп. В том 97, № 8, Мадрид, Август, 2005 г.

Секция, координирана от:
V.F. Морейра и А. Лопес Сан Ром
Служба за гастроентерология и университетска болница Ramón y Cajal. Мадрид

Язвен колит

Язвеният колит (UC) е хронично възпалително заболяване на червата с неизвестна причина, което засяга в по-голяма или по-малка степен ректума и останалата част на дебелото черво. Въпреки че обикновено се диагностицира при млади хора, може да се появи на всяка възраст. Според разширението си се класифицира на проктит (засягане на ректума), проктосигмоидит (ректум и сигмоид), ляв колит (до първия ъгъл на дебелото черво, наречен сгъване на далака), обширен колит (до втория ъгъл, наречен черния дроб) или панколит (засягане на цялото дебело черво).

КАКВИ СИМПТОМИ ПРОДАВА?

Обичайната форма на еволюция е като периоди на активност (обостряния), осеяни с асимптоматични фази (ремисия). Други хора имат хронична форма, с продължителни симптоми за повече от 6 месеца, въпреки оптималното лечение. И накрая, фулминантната форма представлява сериозно усложнение, като кръвоизлив, перфорация или разширение на дебелото черво (мегаколон).

Симптомите на огнищата варират в зависимост от тежестта и степента на заболяването, а диарията и отделянето на кръв в изпражненията обикновено са най-чести. Може да се прояви и с коремна болка и треска. Може да има отделяне на слуз и кръв, изолирани или с малко количество течни изпражнения (ректална храчка). Въпреки че възпалението произхожда от червата, може да има промени в други органи (екстраинтестинални прояви), които пораждат различни симптоми в очите, кожата, ставите, черния дроб и жлъчната система.

Когато пациентът има симптоми, заболяването му е "активно" и обикновено е придружено от повишени възпалителни параметри при анализ и лезии при ендоскопия. Въз основа на това можем да изчислим степента на активност на заболяването и да определим дали е лека, умерена или тежка, важен аспект за улесняване на избора на най-подходящото медицинско лечение. По-голямата част от огнищата се предизвикват без видима причина, но някои от тях го правят след стресова ситуация, прием на определени лекарства (например нестероидни противовъзпалителни лекарства) или съвпадение със сезонни промени или вирусни инфекции.

КАК СЕ ДИАГНОСТИЦИРА?

Някои тестове могат да помогнат за диагностиката чрез повишаване на различни възпалителни параметри (С-реактивен протеин, скорост на утаяване на еритроцитите, тромбоцити). Културата на изпражненията помага да се изключат други причини за диария. Окончателната диагноза се поставя с колоноскопия, която изследва лигавицата на дебелото черво под пряко зрение с гъвкав ендоскоп. По принцип се понася добре. В допълнение към възможността да видим типичните лезии на това заболяване (оток, зачервяване на лигавицата, повече или по-малко дълбоки язви, спонтанно кървене), ние можем да ограничим неговото удължаване и да получим биопсии за потвърждаване на диагнозата.