Язва и стеноза на дванадесетопръстника като представяне на целиакия

В
В

Моят SciELO

Персонализирани услуги

Списание

SciELO Analytics
Google Scholar H5M5 ()

Член

Испански (pdf)
Статия в XML
Препратки към статии
Как да цитирам тази статия
SciELO Analytics
Автоматичен превод
Изпратете статия по имейл

Индикатори

Цитирано от SciELO
Достъп

Свързани връзки

Цитирано от Google
Подобно в SciELO
Подобно в Google

Дял

Испански вестник за храносмилателни заболявания

версия В отпечатана ISSN 1130-0108

Rev. esp. болен копае.V обр.99 №12В МадридВ дек.В 2007

ПИСМА ДО РЕДАКТОРА

Язва и стеноза на дванадесетопръстника като представяне на целиакия

Целиакия, представена като язва на дванадесетопръстника и стеноза

Ключови думи: цьолиакия. Дуоденална стеноза. Язвена болест.

Целиакията се характеризира с непоносимост към глутена в диетата. Пациентите, които не страдат от симптоми на малабсорбция, могат да получат забавяне на диагнозата. Понякога повърхностната улцерация на чревния тракт се свързва с целиакия, но само в няколко случая се свързва със стеноза на дванадесетопръстника (1-4). Представяме клиничния случай на млада жена с епигастрална болка, при която гастродуоденалното бариево проучване разкрива улцеративни лезии и дуоденална стеноза, преди да бъде диагностицирана с цьолиакия.

Клиничен случай

28-годишна жена с 5-месечни симптоми и 10 кг загуба на тегло и постпрандиална болка в епигастриума, без диария. При физически преглед тя беше бледа и при палпация на корема представи болка в епигастриума. Аналитично: Hb 8,6 g/dl, Htco 28%, VCM 64, Fe 6 mcg/dl, феритин 1 ng/ml, наситеност на трансферин 1,5%, витамин В12 и нормална фолиева киселина. Антиглиадинови антитела 24,5 (0-20 IU/ml) и антиендомизий> 20. Други биологични параметри в нормални граници. Са19.9, CEA, нормален алфа-фетопротеин. Отрицателна хемолиза. Гастродуоденален рентгенов чревен транзит: няколко дуоденални стриктури, с улцерация и дивертикуларни изображения в дисталния дванадесетопръстник - йеюнум (фиг. 1). Езофагогастроскопия: лигавица на дванадесетопръстника с атрофичен вид и линейни постбулбарни язви. Патологична анатомия: тежка вилозна атрофия и обширна възпалителна инфилтрация. Няма наличие на грануломи, лимфоидна тъкан или карцином. Биопсия на капсула Кросби, насочена към стенотичната област: подобни хистологични находки. КТ на корема: няма значителни находки.