Изследване за лечение на витилиго наблюдава репигментация в безглутенова диета - еволюционна нутритерапия
Бърза частична репигментация на витилиго при млада възрастна жена на диета без глутен.
Обобщение
Лечение на витилиго. Витилиго е често срещано пигментно състояние на кожата с дълбоко въздействие. Въпреки редица терапевтични модалности, е доказано, че малцина имат значителна репигментация за кратък период от време. Информираните диетични интервенции са рядкост.
След изключване на глутена от диетата се наблюдава ранна и обширна репигментация на лицеви лезии при млада възрастна азиатска жена с акрофациално витилиго.
Повечето от ползите са настъпили през първия месец и са се стабилизирали на 4 месеца. Предишни локални лечения и фототерапия не са установени като ефективни.
Пациентът е бил на предписаната по-рано терапия с дапсон.
Елиминирането на глутена в диетата може да бъде модифицираща болестта интервенция за витилиго и трябва да се има предвид дори при пациенти без цьолиакия.
Доклад за случай
22-годишна жена от южноиндийски етнически произход с 3-годишна история на акрофациално витилиго, представена за консултация през юли 2013 г.
Той е роден, израснал и е живял изключително в САЩ. Няма предварителни медицински проблеми или анамнеза за колит, докато асимптоматичните области на депигментация не се появят през юни 2010 г. от страничната страна на лявото око. Няколко седмици по-късно бяха открити симетрични лезии около дясната страна на окото. Депигментацията прогресира за 6-месечен период, както превъзхождащо, така и по-ниско над двете очи, за да се сближи в медиалния аспект на орбитата.
През това време бяха наблюдавани допълнителни лицеви лезии на носа. Девет месеца по-късно лезиите започнаха да се появяват на акралните аспекти на горните и долните крайници и продължиха да прогресират.
Прегледът на системите е от значение за липсата на стомашно-чревни или системни симптоми. Няма лична или фамилна анамнеза за цьолиакия или други автоимунни заболявания.
Бабата по майчина линия и бащата са имали диабет. Физикалният преглед разкрива обширни депигментирани лезии, създадени по лицето и крайниците със запазване на торса (Фигура 1).
Няма признаци, предполагащи други съпътстващи автоимунни заболявания. Биохимичната оценка, включваща пълен метаболитен профил, скорост на утаяване, кръвна картина и хормон, стимулиращ щитовидната жлеза, не показва никакви аномалии на щитовидната жлеза или метаболизма.
The локална терапия Започнато е през първата година с такролимус маз и по-късно с калципотриен, без отговор, след диагноза витилиго от местен дерматолог. Локалните стероиди бяха също толкова неефективни. Dapsone е започнал със 100 mg три пъти седмично с едновременна фототерапия, след консултация с дерматолог с богат опит в витилиго в Индия.
The светлинна терапия е спряна поради неудобство и липса на отговор. Въз основа на анекдотичното подобрение на витилиго с елиминиране на глутен от други пациенти и липсата на значително въздействие на конвенционалните терапии, Препоръчахме ви да опитате пълното елиминиране на глутена от обичайната си диета, за да определите дали това би довело до потенциални промени.
Те я държаха на орален дапсон. В рамките на 1 месец (Фигура 2). Забележително е, че областите на репигментация бяха очевидно по-тъмни от естествената кожа, която се нормализира през следващия месец.
Подобрението продължава през следващите 3 месеца и се наблюдава максимално подобрение на 3 месеца, без допълнителна репигментация (Фиг. 3).
Нито една от другите лезии не показва подобни промени или прогресия на заболяването. Елиминационната диета се понася добре, макар и ограничаващо и спазването не е трудно да се поддържа, след като ползите станат очевидни. Планира се дългосрочно проследяване.