ИЗПЪЛНИТЕЛИ ЗА НАЛЯГАНЕ ПРИ ПАЦИЕНТИ, ПОДЛОЖЕНИ НА МЕХАНИЧНА ВЕНТИЛАЦИЯ В АГЕНЦИЯТА

В
В

Персонализирани услуги

Списание

SciELO Analytics
Google Scholar H5M5 ()

Член

Статия в XML
Препратки към статии
Как да цитирам тази статия
SciELO Analytics
Автоматичен превод
Изпратете статия по имейл

Индикатори

Цитирано от SciELO
Достъп

Свързани връзки

Подобно в SciELO

Дял

Списание на Националния институт по респираторни болести

версия В. отпечатана ISSN 0187-7585

НАЛЯГАНЕ НА СЪРЦЕТО ПРИ ПАЦИЕНТИ, ПОДЛОЖЕНИ НА МЕХАНИЧНА ВЕНТИЛАЦИЯ В ИНТЕНЗИВНАТА И СРЕДНЯ ГРИЖА НА ЕНЕР

ЛОРЕНА БАУТИСТА ПАРЕД
Enf. Пневмолог, прикрепен към UCIR, INER.

Магистър. МГ “NICA ESPARZA GUERRERO
JULIA ORTEGA ANGULO
Enf. Възложено на услугата за възстановяване, INER

Кореспонденция
Enf. Пулмологът Лорена Баутиста Паредес.
Прикрепен към отделението за респираторна интензивна терапия.
Национален институт по респираторни болести.
Calzada de Tlalpan 4502, Colonia Раздел XVI.
Мексико Сити, 14080
Телефон 56 66 45 49, разширение 119
Имейл: [email protected]

Получена работа: 03-VI-2004;
Приет: 29-VII-2004

КЛЮЧОВИ ДУМИ: Кърмене, язви под налягане, индекс на Нортън, механична вентилация.

КЛЮЧОВИ ДУМИ: Кърмене, декубитални язви под налягане, индекс на Нортън, механична вентилация.

ВЪВЕДЕНИЕ

Кожата е първата защитна линия на тялото, естествена защитна бариера срещу външната среда. Тази естествена защита се влияе от язви под налягане, които, като станат отворени рани, причиняват загуба на тази бариера, което прави индивида по-уязвим към болка, инфекции и други усложнения 1, 2. Язвите са резултат от унищожаване на кожата и последваща некроза на подлежащата тъкан, мазнини и мускули, произведени от ограничаване на притока на кръв, главно на костна изпъкналост 3

Един от основните проблеми, пред които е изправен медицинският персонал при предоставянето на грижи, е появата на язви под налягане, които често влошават прогнозата на пациентите, подложени на механична вентилация, което води до удължаване на престоя в болницата и, следователно, нарастващите икономически разходи.

Също така, значението на класифицирането на стадиите на язви, които са от първа до четвърта степен 4-8 и фокусиране главно върху профилактиката и лечението 9, както и прилагането на Нортън индекс 5.

МАТЕРИАЛ И МГ ‰ ВСИЧКИ

Извършен е проект за изследване, който в първата си фаза е с напречно сечение и е описателен, тъй като това е изследване, при което няма последващи действия и следователно се измерва след включване на променливата или променливите и тъй като има популация и се описва като функция на група променливи и няма централни хипотези.

Втората фаза беше надлъжна, тъй като променливите бяха измервани не веднъж.

Определение на Вселената: Пациенти с механична вентилация на отделението за респираторна интензивна терапия (UCIR) и междинното отделение за дихателни грижи (UTIR) на Националния институт по респираторни болести (INER), както и медицински сестри на UCIR и UTIR от различните смени на ВЪТРЕШНАТА.

Определение на контролната група: Пациенти с механична вентилация, които имат децибитни язви от отделението за интензивно лечение и от отделението за вътрешно отделение.

Критерии за изключване: Пациенти с механична вентилация, които нямат децибитни язви от UCIR и UTIR от INER. Тези, които представиха механична вентилация извън UCIR и UTIR от INER. Механично вентилирани пациенти с рани от залежаване с добавена патология и медицински сестри с предимства.

Критерии за елиминиране: Медицински сестри, които не желаят да участват. Не се извършва вземане на проби, тъй като броят на случаите е по-малък от 100.

Таблиране на данните

Фаза I. Въпросник за язва под налягане

В този случай нямаше нужда да се поставят скокове по време на създаването на базата, но беше необходимо да се поставят някои ключалки по време на създаването на променливите в базата данни, за да се намали грешката при улавянето.

Фаза II. Прилагане на индекса на Нортън

Във втората фаза бяха извършени някои изчисления, за да се получат някои епидемиологични показатели като разпространение и честота. Първото е разпространението на язви под налягане по време на първата оценка сред броя на изследваните пациенти; за второто, което беше честотата на язви в периода на наблюдение, който беше една седмица, беше използван броят на пациентите, развили събитието, като се използва класификацията между броя на пациентите в риск, т.е. тези с висок риск според индекса на Нортън.

Проучвания, прилагани за медицински сестри

Той беше приложен към хората, които се съгласиха да отговорят на общо 11 въпроса, от които най-важните бяха: 4 (тъй като позволява оценка на мерките за предотвратяване на язва, използвани от медицинския персонал), 9 (защото изследва дали знаят някакъв индекс който оценява риска от язви под налягане) и 11 (оповестява медицинските грижи на пациента, който вече е представил язвата на налягане).

Честотата, с която се извършва мобилизация при пациенти, е била 78,6%, 2 пъти на смяна; 11,9% го правят 1 път на смяна и само 7,1% извършват мобилизацията на всеки 2 часа (Фигура 2).