Изкуствено хранене при остра бъбречна недостатъчност

В
В

Моят SciELO

Персонализирани услуги

Списание

SciELO Analytics
Google Scholar H5M5 ()

Член

Испански (pdf)
Статия в XML
Препратки към статии
Как да цитирам тази статия
SciELO Analytics
Автоматичен превод
Изпратете статия по имейл

Индикатори

Цитирано от SciELO
Достъп

Свързани връзки

Цитирано от Google
Подобно в SciELO
Подобно в Google

Дял

Болнично хранене

версия В он-лайн В ISSN 1699-5198 версия В отпечатана В ISSN 0212-1611

Nutr. Хосп.V.20В суп.2В МадридВ юни 2005г

Изкуствено хранене при остра бъбречна недостатъчност

(Nutr Hosp2005, 20: 18-21)

Ключови думи: Остра бъбречна недостатъчност. Критични пациенти. Стандартни диети.

ИЗКУСТВЕНО ХРАНЕНЕ ПРИ ОСТРО БЪЛГАРСКО ОТКАЗ

(Nutr Hosp2005, 20: 18-21)

Ключови думи: Остра бъбречна недостатъчност. Критично болни пациенти. Стандартни диети.

Кореспонденция: Хуан С. Монтехо Гонцлез
Интензивна медицина, 2-ри етаж
Университетска болница 12 октомври. Мадрид
Avda.de CГіrdoba, s/n.
28041 Мадрид
Имейл: [email protected]

Хранителната подкрепа при остра бъбречна недостатъчност е противоречива. Не е доказано, че ранната обща интравенозна хипералиментация намалява заболеваемостта и смъртността при пациенти с остра бъбречна недостатъчност. Този вид хранително лечение обаче ще позволи осигуряването на необходимите хранителни вещества, за да се избегне по-нататъшно недохранване, като се има предвид степента на хиперкатаболизъм, която тези пациенти имат 1 .

Хранителната терапия трябва да постигне следните цели: 1) ограничаване на протеиновия катаболизъм и загуба на чиста маса, 2) предотвратяване на свръххидратация и 3) минимизиране на натрупването на азотни съединения в кръвта 2 .

2. Какви са нуждите от протеини на пациенти с остра бъбречна недостатъчност?

При пациенти с ANU по-малко от 5 g/d, трябва да се осигурят 0,6-0,8 грама протеин/kg/d. В тази група целта на лечението е да се сведе до минимум уреагенезата и да се предотврати необходимостта от диализа, въпреки че този принос не трябва да се използва повече от 1-2 седмици. Когато ANU е от 5 до 10 g/d, приемът на протеин ще бъде увеличен до стойности от 0,8 до 1,2 g/kg/d. Ако ANU е по-голяма от 10 gr/d, се изисква по-висок прием на протеин: между 1,2-1,5 g/kg/d.

По отношение на качеството на аминокиселините, които трябва да се осигурят при тези пациенти, настоящият консенсус е да се използват разтвори от смеси от есенциални и несъществени аминокиселини, със съотношение есенциални/несъществени между 2: 1 и 4: 1 и със среден принос от 1-1,2 g аминокиселини/kg тегло. Изключителното използване на разтвори на незаменими аминокиселини е придружено от хиперамонемия и вторична метаболитна енцефалопатия 5, поради което използването на тази хранителна насока се счита за остаряло.