IV ИСПАНСКИ АМЕРИКАНСКИ ВИРТУАЛЕН КОНГРЕС НА ПАТОЛОГИЧНАТА АНАТОМИЯ

КОРОНАРНА АТЕРОМАТОЗА: ПРИЛОЖЕНИЕ НА АТЕРОМЕТРИЧНАТА СИСТЕМА.

виртуален

Роберто Куан Равинал.

Медицинска гимназия Рибейрао Прето. Университет в Сао Пауло (FMRP-USP). Отделение по патология. Ribeirão Preto. Сао Пауло, Бразилия.

IV-CVHAP 2001 КОМУНИКАЦИЯ-E - 013

Дата на приемане: 15.01.2001
Дата на публикуване: 22.04.2001
Оценка: Вижте "Морфометрия и циркулационни семинари"

Заглавие: Лезия на коронарна атеросклероза: Прилагане на атерометрична система.

Използвана е атерометрична система за изследване на коронарни атеросклеротични лезии на пробата от 53 субекта на аутопсия, разделени в трите групи: а) хипертоник, 29 субекта; б) диабетици, 12 субекта; в) хипертоници и диабетици, 12 субекта. Използвани са класически патоморфологични процедури и атерометрична система, подходяща за характеризиране на атеросклеротичните лезии, за търсене на разлики между нивото на атеросклероза в тези три групи. Обработката на необработени данни беше напълно автоматизирана и бяха извършени някои едномерни и многомерни статистически процедури, използващи търговски статистически пакети. Най-забележителните открития са следните: диабетът и хипертонията имат едновременно силно въздействие върху атеросклеротичния процес. Въздействието на диабет и хипертония изглежда по-силно и се изразява особено от тежките плаки в лявата циркумфлекс артерия и фиброзни плаки в дясната коронарна артерия. Установено е високо значение на всички променливи на тази система: обща атеросклероза, индикатори на обструкция и доброкачественост между изследваните групи. Ключови думи: коронарна атеросклероза, атерометрична система.

Ключови думи: коронарна атеросклероза | атерометрична система

Увеличаването на продължителността на живота във всяка страна е придружено от значително увеличение на смъртността от атеросклероза, което е основната причина за изследване в групата на незаразните хронични заболявания (3).

Атеросклерозата е процес на нараняване и възстановяване на съдовата стена, при който се намесват три компонента: клетки, произхождащи предимно от гладката мускулатура, съединителната тъкан и вътре и извънклетъчни липидни отлагания (4, 5).

Някои заболявания като високо кръвно налягане, захарен диабет, хиперлипидемия, тютюнопушене, затлъстяване и други се считат за атеросклеротични или атерогенни рискови фактори, тъй като имат положителна връзка на взаимозависимост (причина-следствие) с прогресията и тежестта на атеросклерозата. Артериалната хипертония и захарният диабет се считат за основни рискови фактори в ускореното развитие на атеросклеротичния процес и от своя страна, съдовите промени и клиничните прояви, произтичащи от атеросклероза, са по-често наситени и сложни при диабетици, хипертоници и диабетици и хипертоници -10).

1- Определете разпределението на атеросклеротичната лезия в коронарните артерии на трите групи изследвания.

2- Анализирайте патоморфологията и морфометрията на степента на атеросклеротично засягане на изследваните артерии.

3- Статистически сравнете нивото на участие на атеросклеротичната лезия сред диабетици, хипертоници и диабетици и хипертоници.

Проведено е наблюдателно, надлъжно и описателно проучване. Вселената е съставена от 217 аутопсии, извършени между януари 1992 г. и януари 1995 г. в Междупровинциалната учебна клинико-хирургическа болница ? Мануел Аскунс Доменек ? от град Камагуей, Куба; като критерии за включване са тези, които са починали на възраст 15 години или повече и които са представили лична патологична история на захарен диабет, артериална хипертония и двете.

Извършена е пълната дисекция на епикардните слоеве на коронарните артерии (дясна, предна низходяща, лява циркумфлекс) и обработката й е съгласно установената методология за приложение на Атерометричната система (13, 16).

Съдовете са оцветени по техниката на Холман (17).

Чрез макроскопско наблюдение и палпация атеросклеротичната лезия е класифицирана като мастна ивица, фиброзна плака и тежка плака. Количественото определяне на атеросклеротичната лезия беше извършено с помощта на дигитайзер MYPAD-A3 модел K510mk2, свързан с микрокомпютър NEC PC8201, изпълняващ програма, специално създадена за този вид работа и микропроцесор, наречен ATHEROSOFT I. С мишката на дигитайзера се преминава по контурите на разграничените области в качествения анализ, както и дължината на съдовия сектор, като се получават от микрокомпютъра площите в mm² и дължината в mm (13, 16).