Интервенции за намаляване на консумацията на сладки напитки - Медицински новини - IntraMed
Заден план
Честата консумация на прекомерни количества сладки напитки (SSB) е рисков фактор за затлъстяване, диабет тип 2, сърдечно-съдови заболявания и кариес. Екологичните интервенции, т.е. интервенциите, които засягат физическата или социалната среда, в която се избират напитки, бяха предложени като начин за намаляване на консумацията на SSB.
цели
За оценка на ефектите от екологичните интервенции (с изключение на данъците) върху консумацията на сладки напитки и подсладено мляко, антропометрични измервания, свързани с резултатите от диетата и здравето, и върху всякакъв вид неочаквани неблагоприятни последици или резултати.
Методи за търсене
Проучихме 11 регионални, специализирани и общи бази данни от началото до 24 януари 2018 г. Също така претърсихме регистъра на опитите, референтните списъци и цитати, търсихме в уеб страниците на съответните органи и се свързахме с авторите на изследването.
Критерии за подбор
Включени са проучвания върху интервенции, прилагани на ниво околна среда, отчитане на ефекти върху директни или индиректни измервания на приема на SSB, антропометрични измервания, свързани с резултатите от диетата и здравето или отчетени неблагоприятни резултати.
Включихме рандомизирани контролирани проучвания (RCT), нерандомизирани контролирани проучвания (NRS), контролирани преди и след проучвания (CAD) и прекъснати проучвания с времеви редове (ITS), проведени в реални условия с комбинирана продължителност на интервенция и последващи до поне 12 седмици с минимум 20 индивида във всяка от интервенционните и контролните групи.
Изследвания, при които участниците са получили SSB като част от клинични изпитвания и многокомпонентни интервенции, които не съобщават специфични за SSB данни за резултатите, са изключени. Изследванията относно данъците на SSB бяха изключени, тъй като тази тема е адресирана от друг Cochrane преглед.
Събиране и анализ на данни
Двама автори на рецензии независимо избраха проучвания за включване, извлекоха данни и оцениха рисковете от пристрастия на включените проучвания. Интервенциите бяха класифицирани съгласно ПОДХРАНВАЩИТЕ насоки, резултатите бяха обобщени в разказвателна форма; в допълнение, мета-анализ на два резултата, свързани с два вида интервенция.
Сигурността на оценките на ефекта съгласно насоките GRADE беше оценена като много ниска, ниска, умерена или висока и бяха отчетени таблиците „Обобщение на резултатите“.
Основни резултати
Идентифицирани са 14 488 уникални записа, а пълният текст на 1030 записа е оценен за допустимост. Открихме 58 изследвания, които отговарят на тези критерии за включване, включително 22 RCT, 3 NDE, 14 CAD проучвания и 19 ITS проучвания, с общо 1 180 096 участници. Средната продължителност на проследяването е 10 месеца.
Проучванията включват деца, юноши и възрастни и се провеждат в различни контексти, като училища и магазини за храни или гастрономически услуги. Повечето от проучванията бяха определени с висок или неясен риск от пристрастия в поне един домейн и повечето от тях използваха нерандомизирани дизайни. Проучванията разглеждат широк спектър от интервенции и резултатите са представени отделно.
Интервенции за етикетиране (осем проучвания):
Открихме доказателства с умерена сигурност, че етикетирането със светофари е свързано с намаляване на продажбите на SSB, а доказателства с ниска сигурност, че маркирането с оценки на хранителната стойност е свързано с намаляване на продажбите на SSB. Отчетените ефекти върху продажбите на SSB с маркиране на калории в менюто варират.