ИНСТИТУТ ПО ЛИПЕДЕМА; LIPEDEMA LIPOEDEMA LIPÖDEM

КАКВО Е ЛИПЕДЕМА?

Липедемата се състои от прекомерната пролиферация и следователно патологична на мастните клетки (адипоцити) в долната половина на тялото. С течение на годините реакцията на диетите на тези адипоцити се влошава, така че диетите отслабват само в горната част на тялото, като ясно подчертават разликата в обема между горната и долната част на тялото.

Липедемът е нарушение на мастната тъкан, което се среща почти изключително при жените.

Според различни изследвания липедемът може да засегне почти 16% от женското население в света (според някои автори той засяга слабо ориенталските раси). Само между 1 - 2% от засегнатите ще бъдат мъже.

Повечето проучвания посочват, че той е наследствен средно 20%. Ние поддържаме, че това разстройство винаги е наследствено и причината да не се намери анамнеза би била, че понякога болестта може да прескочи едно или две поколения. Освен това в семейства, които не са много обширни и/или имат малко жени, също би било трудно да се намери предшественикът, дори и да е съществувал.

В повечето случаи се развива постепенно от пубертета, въпреки че може да се развие или влоши след менопаузата или бременността; дори се смята, че приемането на орални контрацептиви може да ускори развитието му.

Развитието на липедема, след като се появи, е силно вариращо както по отношение на удължаването, така и по отношение на скоростта на увеличаване на обема в засегнатите области.

Нашата гледна точка е, че тъй като е свързана със затлъстяването, лошата диета може да бъде причина за по-бързо развитие.

Ние също така вярваме, че когато липедемът е свързан със заболяване (което е много често), нивото на интензивност на заболяването може да е причина за повече или по-малко бързо развитие на липедема.

Според нашия опит липедемът често е свързан с хормонални нарушения. Хипотиреоидизъм (клиничен или субклиничен), синдром на поликистозните яйчници, ендометриоза или промени в менструалния цикъл (болезнени, тежки и/или непостоянни периоди), диабет тип II, диабет MODY или периферна инсулинова резистентност.

Когато липедемът еволюира и се влоши, той може да завърши в последен етап, наречен липо-лимфедем, след което показва значително участие на лимфните вериги, а след това наподобява лимфедем.

Както е посочено във всички проучвания, големият проблем с липедемата е, че той не реагира на диетични лечения или упражнения.

Липедематозните мастни клетки действат като касичка, където мазнините могат да се влагат, но не и да се изваждат.

Поради тази причина е обичайно да има голяма диспропорция между горната и долната част на тялото.

Обикновено първите симптоми на липедем са чувство на умора и подуване на краката, което се увеличава с топлина и менструация. Около 30% от пациентите, особено ако са млади или са в етап I или II, не съобщават за дискомфорт в краката, като единственият им симптом е диспропорцията между горната половина и долната половина на тялото

ВИДОВЕ ЛИПЕДЕМА (Как липедемата се разпределя в тялото) „КЪДЕ“

В 90% от случаите липедемът започва в бедрата и бедрата, като по-късно засяга прасците и глезените.

При 10% липедемът може да започне директно в прасците до над глезените.

Според нашия опит липедемът само в ръцете не съществува. Той винаги е придружен от липедем в краката в по-голяма или по-малка степен, този придружаващ липедем в крака понякога се диагностицира само чрез ултразвук или инфракондиларен симптом на компресия, (Вижте по-късно). Ако обаче сме виждали липедем само в ръцете при жени с предишна липосукция в краката.

Липедемата може да се разпространява по няколко начина в началото си

липедема

Това са трите най-чести вида на появата на Lipedema. Други биха били:

Повечето липедеми, освен ако не се избегне увеличаване на теглото, ще преминат към тип V липедема.

И накрая, и като по-напреднал тип и с по-голяма афектация, може да се появи Lipo-Lymphedema, при който lipedema (натрупване на адипоцити) се свързва с Lymphedema (натрупване на лимфна течност). Характерни са краката под глезена, с течно подуване отстрани и под глезените.

Понякога в ежедневната си практика сме наблюдавали някои варианти от тези видове, като липедема в бедрата и прасците, без да се засягат веригите.

СТЕПЕНИ НА ЛИПЕДЕМА (Обем на мастната тъкан на Липедема) "КОЛКО"

Освен това липедемът може да бъде класифициран в три клинични етапа според тежестта и степента на засягане на кожата и крайниците:

  • Степен I: Кожната повърхност е нормална, а мастната тъкан е мека, но малки възли могат да бъдат осезаеми.
  • Степен II: Повърхността на кожата е неравна и твърда поради повишената нодуларна структура.
  • Степен III: Кожната повърхност се деформира от мастна тъкан, особено в бедрата и палпират се глезени и възли, които имат различен размер.
  • IV степен (липо-лимфедем): Участието на лимфните канали и възли вече е много важно. Знакът CUFF се губи на глезена

Към днешна дата липедемът не се приема като болест от O.M.S. и следователно не се лекува от националните здравни служби.

Международната класификация на болестите на O.M.S. в десетата си ревизия от януари 2016 г. „Международна статистическа класификация на болестите и свързаните с тях здравни проблеми 10-та ревизия“ (ICD 10) не я определя като болест

През ноември 2016 г. обаче Световната здравна организация представи „Международната класификация на болестите 11 бета-проект“ (ICD-11 бета-проект), която ще бъде одобрена през 2018 г. Липедемата се предлага като обявена болест с код „EJ44 или EK54 Липоедем "

Симптоми на липедем

1. Двустранност

Липедемата винаги е двустранна.
Но внимателният преглед ще ни покаже, че винаги има един крайник, малко по-засегнат от другия. Дори пациентът понякога се отнася ясно към нас, чувствайки единия от двата крака по-„болезнен или подут“.

2. Болка и повишена чувствителност

Липедемът обикновено е болезнен при дълбоко палпиране и неудобен при повърхностно докосване.