Инфекция с хеликобактер пилори и диабет при кубински възрастни

Д-р Владимир Руис-Алварес, лиценз Яник Родригес Енрикес и д-р. Мануел Ернандес- Триана

инфекция


Обобщение

Определена е серопревалентността на IgG антитела срещу Helicobacter pylori определено чрез имуноанализ в проучване на случай-контрол, което включва 59 пациенти със захарен диабет и 19 здрави индивида от град Хавана, включени като контролна група. Пациентите бяха разделени на 3 групи според: скорошно приемане, лечение само с диета или с диета плюс орални хипогликемични средства. Сероперевалентността на антитела срещу H. pylori в групите пациенти с диабет е съответно 90, 94 и 77% спрямо стойността от 58% в контролната група. Инфекция с H. pylori е силно свързана със захарен диабет при новоназначени пациенти или при лекувани само с диета (p = 0,003, p = 0,01).

Ключови думи: Хеликобактер pylori, антитела, диабет, възрастни.

Инфекция от Хеликобактер pylori (H. pylori) при хората се разпознава като хронична инфекция, която обикновено продължава безкрайно. На тази бактерия е приписана възможна патогенна роля в различни екстрагастриални прояви: съдова (атеросклероза и исхемична болест на сърцето, феномен на Рейно, първична мигрена), автоимунна (синдром на Шегрен, пурпура на Henoch-Schonlein, автоимунен тиреоидит, идиопатични аритмии, болест на Паркинсон, не- артериална исхемична оптична невропатия) и кожни (идиопатична хронична уртикария, розацея, алопеция ареата), сидеропенична анемия, забавяне на растежа, късно менархе, екстрагастриален MALT лимфом, анорексия на стареенето, чернодробна енцефалопатия, синдром на внезапна смърт на бебето и диабет. 1

Пациентите със захарен диабет са по-податливи на инфекции. Наред с това, особеността на гастропарезата при диабетици може допълнително да доведе до обостряне на бактериалния растеж в горната част на стомашно-чревния тракт.

При пациенти със захарен диабет хроничните инфекции са чести и тежки като последица от дисбаланса в имунната система. Данни за разпространението на инфекцията с H. pylori обаче при пациенти със захарен диабет те са редки и противоречиви. Многобройни проучвания отчитат високо ниво на инфекция, 2 -8, докато от друга страна, други проучвания не отчитат никаква връзка при хора, засегнати от диабет тип 1 или 2. 9-18

Разбиране на връзките между инфекцията с H. pylori и захарен диабет изглеждат сложни и противоречиви. Разпространението на гастрит на H. pylori той е висок при асимптоматични пациенти с диабет в сравнение с привидно здрави хора. 19 Някои от промените, генерирани от инфекция с H. pylori те могат да повлияят нивата на глюкозата на гладно на популацията. От друга страна, модификациите на метаболизма на глюкозата при диабетици са предложени като фактори, благоприятстващи колонизацията от тази бактерия. Изкореняването на инфекцията при пациенти с диабет тип 1 е свързано с по-добър контрол на гликемичните нива. 20 Деца с диабет тип 1 и колонизирани от H. pylori те имат повишена дневна нужда от инсулин в сравнение с неинфектираните си колеги, 21 но само пациенти с диабет с продължителна продължителност на заболяването показват високо разпространение на тази инфекция. 22.