Индекс ELSA при оценка на симптомите на пациенти с еозинофилен езофагит; ACAD
Родригес-Санчес J (1), Gómez Torrijos E (2), López Viedma B (1), Martín Dávila F (3), González López L (3), Olmedo Camacho J (3)
1 Раздел за храносмилателната система. 2 Секция по алергология. 3 Катедра по патологична анатомия. Обща университетска болница в Сиудад Реал.
Кореспонденция:
Д-р Хоакин Родригес Санчес
Раздел за храносмилателната система. Обща университетска болница в Сиудад Реал.
C/Обиспо Рафаел Тория с/н Сиудад Реал (Испания).
Тел.: 926 278 000 Външни 79606.
РЕЗЮМЕ
Въведение. Към днешна дата няма специфични клинични инструменти за еозинофилен езофагит за оценка на клиничната активност на заболяването, като се използват различни мащаби на дисфагия или ахалазия за тази цел. Тъй като това е процес с периодична клинична активност, представлява интерес да се създадат специфични резултати за заболяването.
Цели. Да се оцени ефикасността на индекса ELSA за проследяване на клиничната активност на еозинофилен езофагит.
Методи. Проспективен анализ на ефикасността на индекса ELSA при пациенти, подложени на лечение с омепразол 40 mg/24 h + диети: диета за селективно изключване според алергични тестове (SED) и диета за изключване на 6 семейства храни (SFED). Определяне на резултата от резултата преди и след лечението. Диапазонът на индекса ELSA е (0-70 точки) като сума от 7 точки, отбелязани от пациента (от 0 до 10) според тежестта: (A) затруднено преглъщане, (B) болка в гърдите с преглъщане, (C) Врат на врата/гърдите, (D) регургитации, (E) усещане за киселини, (G) Твърди удари. Разликите в резултатите са оценени при пациенти, които не са се повлияли, преди и след лечението. Изходните резултати (предварителна обработка) са сравнени с тези, получени от група от 20 здрави контроли.
Променливи
EoE (n = 20)
Контроли (n = 20)
р стойност
Позната атопична история
Променливи
R (n = 13)
NR (n = 7)
р стойност
Нива на серумен Ео (u/mL)
Нива на ECP в серума (mcg/mL)
Предварителна обработка Peak Eo (u/hpf)
Peak Eo (u/hpf) Последваща обработка
ELSA
R (n = 13)/NR (n = 7)
PreT
PostT
р стойност
Когато анализирахме как отговорът на лечението повлия на резултата, получен в оценката след провеждането му, беше забелязано, че в R групата имаше значително подобрение във всеки от елементите, с (A) (PreT 6, 38 vs . PostT 0.2; p = 0.001) и (G) (PreT 6.77 срещу PostT 1.08; p = 0.002) симптомите, които са претърпели най-голямо подобрение, като (B) този, който се е подобрил най-малко след лечение (2.69 срещу 0.46; р = 0,01). В NR групата значително подобрение е установено само при (A) (PreT 6.29 спрямо PostT 2.71; p = 0.02) и в (C) (PretT 6 срещу PostT 3.59; p = 0.04), в останалите елементи (B, D, E, F, G) подобрението не е статистически значимо (Графика 2 и Таблица III).
Графика 2. Резултати в индекса ELSA преди и след лечението при R и NR
По отношение на връзката на ELSA с ендоскопските находки, установихме, че R групата представя по-висок процент на нормализиране на ендоскопията след лечение в сравнение с групата NR (R 76,9% срещу NR 28,6%; p = 0,035 OR = 8,33 95% CI (1,03-66,6)). Въпреки това, въпреки факта, че ELSA резултатът, получен от пациенти с патологични находки, е по-висок от този, получен от тези с нормална ендоскопия, тази разлика не достига статистическа значимост (10,63 срещу 6,67; p = 0,32).