Има доказателства, че лечението на диабет, индуцирано от кортикостероиди
Включен в банката с въпроси на 25.03.2005 . Категории: Ендокринология. Предоставената информация може да не е актуална. Възможно е новите изследвания или публикации да модифицират или да квалифицират дадения отговор.
Има доказателства, че лечението на диабет, индуциран от кортикостероиди (дезаметаксон) при пациенти с нормална функция на панкреаса, е инсулинова терапия?
Не са установени систематични прегледи или клинични проучвания, разглеждащи инсулиновата терапия при диабет, предизвикана от употребата на кортикостероиди. Намерените препратки са описателни прегледи и не са открити систематични прегледи или клинични проучвания, които анализират инсулиновата терапия при диабет, предизвикана от употребата на кортикостероиди. Намерените препратки са описателни рецензии и серия от клинични случаи.
При поредица от 145 получатели на бъбречна трансплантация 1 25% развиха постоянен стероиден диабет и 22% временно. Инсулиновата терапия е била необходима при 50% от пациентите, които не са били контролирани от диета и са се нуждаели от антидиабетна терапия. Поведението и лечението на стероидния диабет е подобно на диабет тип 2 и често изисква инсулинова терапия.
От 17 деца, които са получавали кортикостероиди по различни причини и са развили стероиден диабет 2, инсулиновата терапия е била необходима в 15 епизода от 11 деца, но в три епизода дозата на инсулина може да бъде намалена впоследствие, въпреки че дозата на кортикостероидите остава висока. Един пациент развива постоянна инсулинова зависимост.
A ръководство за клинична практика разработена през 2004 г. от Института за подобряване на клиничните системи, 3 точки към инсулина като вероятно избрана терапия за стабилизиране на много висока хипергликемия поради приема на стероиди. Степента на доказателства не е посочена за тази препоръка.