Хроничен панкреатит
Какво е? Панкреасът е жлеза, разположена в корема, точно под диафрагмата, пред гръбначния стълб и зад стомаха. Има
Какво е?
Панкреасът е жлеза, разположена в корема, точно под диафрагмата, пред гръбначния стълб и зад стомаха. Той има приблизителна форма на пипер, той е разположен хоризонтално, като върхът му е насочен към лявата страна, а другият край към дясната страна, където се намира дванадесетопръстника. Функциите му са разнообразни, но могат да бъдат класифицирани в два различни типа: секрецията на множество вещества, които правят храносмилането (ензими) и секрецията на хормони, като инсулин, за регулиране на метаболизма на глюкозата. Ензимите се секретират в дванадесетопръстника през малка дупка, наречена дуоденална папила, и хормоните се изливат директно в кръвта. Цялата тази система изпълнява своята функция благодарение на деликатните механизми за управление. Терминът панкреатит се отнася до възпалението на тази панкреатична жлеза. Това възпаление може да представи две различни еволюции във времето: остра и хронична форма.
- Остър панкреатит Състои се от остро възпаление, внезапно, с повече или по-малка интензивност, при което след епизода формата и функцията на жлезата се възстановяват напълно, ако пациентът оцелее. Основният механизъм, който предизвиква възпаление, по някаква причина е промяната в контролните механизми на ензимната секреция, произвеждайки секрет "навътре" на самата жлеза, вместо в дванадесетопръстника, което води до истинско саморазграждане на панкреаса и понякога от съседни органи.
- Хроничен панкреатит Това е обаче дългосрочен процес, който се състои от промяна на структурата на жлезата, основно поради фиброза (неадекватно заздравяване), която прогресира с течение на времето и в крайна сметка унищожава цялата жлеза, достигайки в крайна сметка до променят всички функции на този орган. По принцип точно събитие, при което започва нараняването, не се разпознава и по време на диагностицирането нараняването вече е установено.
В някои случаи това разграничение между остър и хроничен панкреатит не е толкова ясно, като се откриват пациенти, които представят епизоди, подобни на остър панкреатит, когато на заден план са диагностицирани с хроничен панкреатит и пациенти, които представят начален епизод, подобен на остър панкреатит, който в крайна сметка се развива хронично.
Какви са вашите причини?
Причини за остър панкреатит те са множество, но като цяло повече от 80 процента могат да бъдат отнесени към три основни причини. Повече от половината от случаите се дължат на излизането на камъни през жлъчния канал, който се изпразва заедно с панкреаса в дуоденалната папила. Тези камъни обикновено идват от жлъчния мехур или жлъчния канал. Втората по важност причина, около една четвърт от случаите, е прекомерната консумация на алкохол. Третата група, панкреатит с неизвестен произход, включва онези случаи, за които не е доказана нито една от известните причини. Други причини, които заедно представляват по-малко от 10 процента, са прекомерните нива на мазнини в кръвта (хиперлипемия), ендоскопски изследвания на жлъчния и панкреатичния канал, следоперативни големи операции, структурни изменения на добре вродения панкреатичен и дуоденален регион или придобити, промени във функцията на паращитовидната жлеза, коремни травми, лекарства, инфекции и други много по-редки.
Причината със сигурност по-често от хроничен панкреатит това е хроничната злоупотреба с алкохолни напитки. Алкохолът може да предизвика панкреатит при някои пациенти дори при леки или умерени дози в зависимост от генетичното предразположение, хранителния навик и други фактори. Други причини, които не са толкова ясни, са някои предразполагащи хранителни и генетични фактори. Сред диетичните причини се открояват диети с много ниско съдържание на протеини и много ниско или прекомерно съдържание на мазнини. При някои пациенти някои от причините, описани за остър панкреатит, ако възникнат по хроничен или постоянен начин, могат да доведат до еволюция към хронична Панкреатит.
Какви са вашите симптоми?
Основният симптом на хроничен панкреатит това е хронична болка, която присъства при повече от 80 процента от пациентите. Често това е продължителна болка с умерена интензивност в горната част на корема, излъчваща се към гърба, която се влошава след хранене или след пиене на алкохол и която се подобрява, когато багажникът се навежда напред или когато лежи по корем. Болката обикновено е продължителна или под формата на епизоди на обостряне, без в някои случаи да изчезва напълно между епизод и епизод. Тъй като панкреатитът еволюира и панкреасът се влошава, болката има тенденция да изчезва, факт, който може да се появи 5 до 20 години след началото на състоянието. Други симптоми, които болестта може да прояви, са свързани с прогресивното влошаване на функцията на панкреаса и обикновено се появяват в моменти, когато заболяването е напреднало. Сред тях диарията и загубата на тегло могат да се появят във връзка с неадекватно усвояване на храната и неспособността на организма да я усвои, което води до прогресивно недохранване. Диабетът може да се появи и поради неправилното производство на инсулин.