Хроничен хепатит и мед; Хистоветблог
Трябва да има малко системи, които обхващат толкова много процеси, които са сходни от структурна гледна точка между хората и кучетата, и вместо това получените знания за тях са толкова различни в двете части. В повечето органи сравнителната медицина ни позволява да разберем голяма част от това, което знаем за болестните механизми във ветеринарната медицина. В случая на черния дроб и по-специално при хроничен хепатит (HC) при кучета, не. Ние ви показваме тази ситуация чрез две творби. Първият разглежда сравнителните клиникопатологични аспекти между HC като цяло при човека и при кучета, а вторият се фокусира върху формите на свързаните с мед чернодробни заболявания.
Като причини за СН при човека са идентифицирани различни фактори, включително алкохол, вируси (HAV, HBV, HCV, HDV, HEV), метаболитни нарушения и наследствени фактори, както и автоимунни нарушения, повечето от които предизвикват клетъчно увреждане чрез пероксидация. Алкохолът влияе върху окислителния метаболизъм, благоприятства окислителните реакции и генерира благоприятния сценарий за възникване на противовъзпалителна ситуация, която в крайна сметка ще индуцира СН. Еквивалентът на стеатоза във ветеринарната медицина, която в някои случаи поражда СН и отново поради оксидативен стрес, е безалкохолната мастна чернодробна болест (NAFLD) тип II диабет/резистентност към инсулин. Метаболитните/наследствени заболявания, които генерират СН при хора, включват главно хемохроматоза (натрупване на желязо), болест на Уилсън (натрупване на мед) поради дефект в гена ATP7B (различен от генетичния дефект, който засяга кучета) и дефицит на α-1 антитрипсин. И накрая, СН при хората може да се генерира и чрез автоимунитет (антинуклеарни антитела, срещу гладката мускулатура и срещу компонентите на цитоплазмата на хепатоцитите).
Четири месеца повишен ALT при куче заедно със специфична хистопатология (некроза, регенерация, фиброза и възпаление) се считат за диагноза СН.
Въпреки това, за разлика от това, което се случва при хората, по-голямата част от случаите на СН при кучета имат съмнителна или неизвестна етиология. Подозира се ролята на афлатоксини, лекарства, инфекции (аденовирус и инфекция) (но в повечето случаи не е потвърдена) Лептоспира) и дефицит на α-1 антитрипсин. Описани са и някои форми на хронично увреждане, но без или с малко възпаление (първична чернодробна фиброза, идопатична чернодробна фиброза, дисектиращ хепатит), така че не знаем дали те наистина могат да се интерпретират като СН. А автоимунитетът никога не е бил категорично демонстриран. За разлика от това, свързаното с мед чернодробно заболяване е „звездната болест“ в случаите на кучешка СН, може би защото това е единственият процес, който е проучен задълбочено.