Хранително отравяне като здравословен проблем p; blica интегрална медицина
Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научни списания към момента на публикуване
Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини
Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове
Следвай ни в:
Хранителната болест е глобален проблем на общественото здраве. Световната здравна организация (СЗО) определя тези процеси като болести, които според съвременните познания могат да бъдат отнесени към конкретна храна, към вещество, което е било включено, към нейното замърсяване през контейнери или по време на приготвянето или разпространението му. Съгласно това определение се включват болести от микробен произход и тези, причинени от токсини от всякакво естество.
В рамките на широкия набор от хранителни болести се разграничават инфекции с хранително отравяне (TIA), които включват онези заболявания, чиято специфична характеристика, освен че се предава чрез храна, е тази, че се причинява от патогенни микроорганизми или техните токсини; храната е активна подкрепа за размножаване на микроби или освобождаване на токсините и причинява предимно храносмилателни симптоми.
Въпреки че тези инфекции могат да засегнат по-голямата част от хората, има групи от населението, при които не само се увеличава податливостта, но и клиничните последици придобиват по-голямо значение. Особено при деца и възрастни хора или пациенти с основни заболявания, които отслабват имунните механизми, тези инфекции могат да възникнат с по-голяма тежест в резултат на дехидратация или сепсис и дори могат да причинят смърт.
От гледна точка на общественото здраве представянето на ТИА под формата на огнища на семейството или общността, причинени от честото поглъщане на замърсени храни, е от особен интерес.
Въпреки че тяхното разпространение е универсално, някои микроорганизми имат географско предразположение в резултат на екологията на инфекциозния агент, вида на храната или навиците за приготвяне и консумация, чиито модификации могат да благоприятстват появата на тези инфекции. Всъщност, въпреки че TIA са важна причина за заболеваемост и смъртност в слабо развити страни, промяната в навиците при разпределението и консумацията на храна определя, че тези заболявания са се увеличили в развитите страни. Основната причина за тази промяна е прогресивната тенденция за приготвяне и консумация на храна в заведения за обществено хранене и колективни институции. Тази ситуация предполага предварителна подготовка, възможно неправилно съхранение и дори вероятност от кръстосано замърсяване между различни храни.
Забележителен аспект е, че някои храни от животински произход, като месо и яйца, могат да бъдат замърсени от животни, които са техният естествен резервоар. Те включват салмонела, кампилобактер и йерсиния, които идват от животни, отглеждани масово във ферми и подложени на приложение на антибиотици за угояване, лечение и дори предотвратяване на инфекции, улеснени от пренаселеността. По този начин се избират устойчиви на антимикробни щамове, които чрез международна търговия или туризъм могат да се разпространят широко и да създадат последващи терапевтични затруднения.
Сред хранителните болести остър инфекциозен диария и хранително отравяне с бактериален произход са от особен интерес. Тези микроорганизми могат да се размножават в храната, дори ако замърсяването е минимално, ако не се вземат подходящи хигиенни мерки. Освен това могат да се появят форми, устойчиви на антибиотици, многократно прилагани неправилно както на хора, така и на животни.
Бактериите, причиняващи бактериална диария, могат да бъдат обособени в две групи, в зависимост от това дали са инвазивни форми, които характерно унищожават клетките на чревната лигавица и в изпражненията се появяват червени кръвни клетки и възпалителни клетки. Другата група включва остра диария, произведена от неинвазивни бактерии и отсъствие на възпалителни клетки, с малко общи симптоми, но с голям риск от дехидратация поради интензивността на причинената диария.
И в двете групи на включва голямо разнообразие от микроорганизми, сред които поради своята важност и като пример за ентероколит, причинен от инвазия на зародиша, се откроява салмонела. Серотиповете, причиняващи гастроентерит, са най-честата причина за TIA в повечето страни. Те имат голям резервоар за животни (птици, прасета, бовиди и дори домашни любимци). Въпреки че естественото местообитание е храносмилателният тракт, месото може да се замърси и да бъде носител на инфекция от бактериемия по време на клане на животното и яйца, както ендогенно трансовариални в някои серовари, така и екзогенно чрез проникване на кожата на микроорганизмите от изпражненията Поради тази причина яйцата или техните производни са най-честата форма на човешка инфекция. В допълнение към този голям резервоар за животни, макар и по-малко важен, има и резервоар за хора, където източникът на инфекция е изпражненията на пациенти или носители.