Хранителни практики при пациенти с диабет тип II в първичната помощ
Услуги по заявка
Вестник
- SciELO Analytics
- Google Scholar H5M5 ()
Член
- Испански (pdf)
- Статия в xml формат
Как да цитирам тази статия - SciELO Analytics
- Автоматичен превод
Индикатори
- Цитирано от SciELO
- Статистика за достъп
Свързани връзки
- Цитирано от Google
- Подобни в SciELO
- Подобни в Google
Compartir
Cadernos de Saúde Pública
Версия за печат ISSN 0102-311X Онлайн версия ISSN 1678-4464
Cad. Saúde Pública vol.12 n.4 Рио де Жанейро октомври/дек. деветнадесет и деветдесет и шест
http://dx.doi.org/10.1590/S0102-311X1996000400011
Карлос Е. Кабрера ПиваралАрмандо Мартинес РамиресМария Г. Вега ЛопесГилермо Гонсалес ПересАрмандо Муньос де ла Торе
Хранителни практики при пациенти с диабет тип II в първичната помощ. Мексикански институт за социално осигуряване (IMSS), Халиско, Мексико
Въведение
Захарният диабет II е най-често срещаното от ендокринните заболявания (Foster, 1994) и важна причина за смърт в Америка; Прогресивното нарастване на заболеваемостта и смъртността в латиноамериканските страни е свързано с демографския растеж и прехода, в допълнение към по-голямата продължителност на живота на населението. Изчислено е, че в момента засяга между 30-50 милиона от населението на света; в Съединените американски щати се нарежда на трето място сред причините за смъртта (Goodhart & Shils, 1987, Foster, 1994), а в Мексико на четвърто място през осемдесетте (DGE, 1989), утвърждавайки се на първо място от 1990 г. (Vázquez И Ескобедо, 1990).
Тази патология е най-честата причина за освобождаване от отговорност в Мексиканския институт за социална сигурност (IMSS), заемайки първо място като причина за смърт сред възрастното население (Calvo et al., 1993; Vázquez & Escobedo, 1990; IMSS, 1992; Sicras & Navarro; 1992). В допълнение, той причинява прогресивни лезии поради лошия си метаболитен контрол, като ретинопатия, глаукома, катаракта, миелопатия и невропатия (Braier, 1988, Skyler, 1992).
Мексиканската диета за възрастни се основава на храни, характеризиращи се с излишни въглехидрати и с дефицит на протеинови продукти (особено от животински произход) и витамини, които водят до промени в телесната маса на населението.
В рамките на практиката на пациента с диабет, интерес представляват разпределението и разделянето на диетата им, количеството и качеството на хранителните вещества, които консумират, начинът на тяхното приготвяне, спазването на диетичното лечение, хранителното образование, комуникацията в семейството и участието. група.
Моделите и теориите, които обясняват механизмите на човешкото поведение, както и стратегиите за тяхното модифициране са възникнали от теоретични подходи, свързани със социалната психология, антропологията, икономическата политика, поведенческата медицина и комуникационните науки. Те се различават в методите за подход, но всички поставят своята цел в положителното човешко поведение към здравето (Salleras, 1990).
Целта на това проучване е да идентифицира и свърже хранителните практики на пациента с диабет тип II с метаболитен контрол, възраст, пол, образование и време на развитие на болестта.
материали и методи
Проучването се характеризира с наблюдателност и напречно сечение; изследваната популация са възрастни пациенти със захарен диабет тип II, които изискват медицинска помощ в амбулаторията на 5 произволно избрани звена за семейна медицина в столичния район на Гуадалахара, в IMSS, Халиско, Мексико, през 1993 г.
Критериите за включване бяха пациенти със затлъстяване със захарен диабет тип II, които искаха да си сътрудничат.
Зависимата променлива, която трябва да се изследва, е хранителната практика (диета, навици и емоционална подкрепа), измерена чрез скала на нагласите от типа Ликерт, на която е присвоена числена стойност. Независимата променлива е метаболитният контрол на глюкозата в кръвта (80 до 140 mg/dl). Други променливи бяха възрастта, пола и образованието и годините на развитие на болестта.
Пробата от 114 случая е получена чрез статистическата формула n = Z2 pq/E2, имаща като стойности на p = 0,70, грешка = 10% и Z = 98%, скалата на вероятността от 70% (p = 0, 70) се основава на предишен опит (Cabrera et al., 1991), където е установено, че пациентите с диабет развиват, в това съотношение, неподходящи хранителни практики. Вземането на проби се извършва на случаен принцип за семейни медицински единици и систематично 1 към 1 с предварителна регистрация на пациенти с диабет.
Инструментът за събиране на данни представлява структурирано проучване, което в допълнение към общите данни включва четиринадесет въпроса за хранителните навици и метаболитния контрол; Всеки въпрос имаше 5 възможности за отговор според скалата от типа на Ликерт, предварително кодирани с индивидуален резултат 5 и глобален резултат 65 точки. Скалата на Ликерт е стратегия за измерване на променливи, свързани с човешките нагласи. Тя позволява да се идентифицира приемането или отхвърлянето на човешко същество за феномен на природата или обществото (Kerlinger, 1991). Инструментът, използван в настоящото проучване, първоначално е валидиран от номинална група експерти в изследванията на човешкото поведение (Университет в Гуадалахара), а по-късно от пилотен тест в популационна група.
Методът за събиране на данни беше директен, използвайки структурираното интервю и по време на което проучването беше приложено към бенефициентите. Концентрацията на данните беше чрез персонален компютър, използвайки пакета DBase III plus.
Анализът на данните е постигнат чрез използване на статистическия пакет на програмата Epi-info 6, постигане на средни стойности и стандартно отклонение и извеждащото от статистиката на Mann Witney U (U).
От общия брой на изследваните случаи 74,6% са за женския пол и 25,4 за мъжкия; обучението е получило своя режим при тези, които нямат пълно основно образование (52,6%); установеният възрастов диапазон е от 31 до 92 години, със средно 57,06 и стандартно отклонение 11,2, десетилетието с най-висока честота е 51-60 години с 34,3%.
По отношение на времето на заболяването беше установено, че 45,6% (52 случая) имат
Що се отнася до кръвната глюкоза, 40 пациенти (35,1%) са наблюдавани с нормални нива; Този резултат ни приканва към конкретен анализ на тази група по отношение на хранителните практики, но променливата за хомогенност е затлъстяването, а не цифрите за кръвната захар; от 141 до 179 mg/dl 18 случая (15,78%), от 180 до 219 mg/dl има 21 случая (18,42%), от 220 до 259 mg/dl 15 случая (13,15%), от 260 до 299 mg/dl 10 пациенти (8,77%) и повече от 300 до 10 пациенти (8,77%); серията със средно 189 mg/dl и стандартно отклонение 75,17, 64,9% надвишават нормалните стойности.