Хранителна оценка и терапия при пациенти с цироза в болница Edgardo Rebagliati Martins

терапия

В
В 		В

Персонализирани услуги

Списание

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Член

  • Статия в XML
  • Препратки към статии
  • Как да цитирам тази статия
  • SciELO Analytics
  • Автоматичен превод
  • Изпратете статия по имейл

Индикатори

  • Цитирано от SciELO

Свързани връзки

  • Подобно в SciELO

Дял

Вестник по гастроентерология на Перу

печатна версия В ISSN 1022-5129

Преподобен гастроентерол. PerГєВ vol.22В n.1В LimaВ Jan./Mar.В 2002

ОРИГИНАЛНИ РАБОТИ

Хранителна оценка и терапия при пациенти с цироза в болница "Edgardo Rebagliati Martins"

Луис Фернандо Венегас Тресиера 1; Rosario HolguÃn MarÃn 2; Макс Йоза Йошидайра 3;
Wilfredo Mormontoy Lauret 4; Тереза ​​Джара Кубас 2; Кармен Поло РамГрез 2; Ивон Вега Кайко 5

Резултатът от Child - Pugh беше: Дете A: 16 пациенти (37,1%), Дете B: 20 ​​пациенти (46.%) и Дете C: 07 пациенти (16,4%).

КЛЮЧОВИ ДУМИ: Цироза, хранителен статус.

Извършена е хранителна оценка при 43 амбулаторни пациенти с цироза, които са пристигнали в отделението по храносмилателни заболявания на болница „Edgardo Rebagliati Martins“ за преглед. Оценката включва анализ на диетичния състав; хранителен статус чрез анализ на чистата и мастна маса чрез антропометрични параметри (дебелина на трипипиталната кожна гънка, обиколка на мускулите на мишницата, обиколка на мускулната ръка и екскреция на креатинин в съотношението урина/височина 24 часа), измерване на висцерални протеини (албумин, трансферин) и биоелектричен импеданс. И накрая, беше направена хранителна диетична интервенция в съответствие с международните стандарти за пациенти с цироза.

Резултатът от Child - Pugh беше: Дете A: 16 пациенти (37,1%), Дете B: 20 ​​пациенти (46,5%) и Дете C: 7 пациенти (16,4%).

Диетичният анализ показва следното: хипопротеидна диета при 42 пациенти (98%), хипокалорична диета при 38 пациенти (88%), диета с ниско съдържание на мазнини при 36 пациенти (83,7%) само един пациент е имал нормална диета.

Хранителният статус е бил нормален при 15 пациенти (35%), 24 пациенти са имали протеиново недохранване (56%) и 4 пациенти са имали протеиново-калорично недохранване (9,3%). Има връзка между дете В и С и диагнозата за недохранване е (р = 0,045).

Хранителната интервенция е извършена при 19 от 43-те пациенти (диетична терапия) в продължение на 15 месеца; резултатите са 17 приема в болница в групата без хранителна намеса и 6 в групата, които са получили хранителна интервенция: (p = 0,01).

Недохранването и неадекватната диета се превръщат в преобладаващ проблем в нашето циротично население. Хранителната подкрепа може да осигури допълнителна и ценна терапия за намаляване на заболеваемостта на пациентите.

КЛЮЧОВИ ДУМИ: Хранене, Цироза, Хранителен статус, Антропометрия, Биоелектричен импеданс.

ВЪВЕДЕНИЕ

От друга страна, протеиново-калоричното недохранване е свързано с намаляване на клетъчния имунитет (3.9) и следователно с по-голяма предразположеност към инфекции.

Сред основните механизми, свързани с калоричното недохранване при пациенти с цироза, са повишеното окисление на мазнините и протеините, хиперметаболизмът, хипорексията, неадекватното хранене и лошото усвояване на хранителните вещества (2,3,8) .

МАТЕРИАЛИ И МЕТОДИ

Включени са 43 пациенти с цироза, които са присъствали на амбулаторната консултация на Отделението по храносмилателни болести на болница Edgardo Rebagliati Martins през периода от януари до март 2000 г., които са изпълнили следните критерии за включване: Диагностика на чернодробна цироза чрез чернодробна биопсия (10) или по клинична картина (поне две клинични характеристики) плюс една лабораторна находка.

Клинични характеристики:

В • Кръвоизлив от варикоза на хранопровода
В • Асцит
В • Чернодробни стигмати: жълтеница, контрактура на Дюпюитрен, телеангиектазии, палмарен еритем, гинекомастия, атрофия на тестисите.

Лабораторни находки

В • Ниско съдържание на албумин
В • Високо протромбиново време
В • Повишени трансаминази.

• Хранителна анамнеза (която включва състава на диетата от последния ден, диетата на обичайния ден и храните, които не се консумират, като се обяснява причината за това).

В • Физически преглед: търси признаци на чернодробно заболяване и физически признаци, които показват възможността за недостиг на витамини или минерали.

Чернодробен профил (трансаминази, албумин, билирубини), коагулационен профил (протромбиново време и частично тромбопластиново време), хемограма, трансферин, креатинин и креатининов клирънс в урината 24 часа.