Храненето, за да остарее добре, трябва да адаптирате диетата си към вашата възраст
Ролята на диетата за предотвратяване на наднорменото тегло, затлъстяването и много хронични заболявания като сърдечно-съдови заболявания, диабет и някои видове рак вече не се съмнява. През годините съобщенията за общественото здраве се умножиха, за да осъзнаят гражданите значението на здравословната и балансирана диета. Въпреки това, един момент остава малко разбран от днешната общественост: значението на адаптирането на съдържанието на ястията с възрастта. Всъщност стареенето променя хранителния ни статус. Що се отнася до храненето, препоръките за възрастни хора понякога се различават от препоръките за по-младите хора.
"Парадоксът на затлъстяването"
Статия, публикувана в „Разговорът“ от Анаис Клопе-Фонтен, гериатрик, ръководител на проекти, Île de France, и Агате Рейно Симон, гериатрик и диетолог в университетските болници APHP Nord, Университет в Париж.
От зряла възраст индексът на тегло и телесна маса (ИТМ), който установява връзка между теглото и ръста (ИТМ = Тегло в кг/Височина 2 (в см)) се увеличава редовно. Във Франция делът на хората със затлъстяване се увеличава до 65-годишна възраст.
Еволюция на теглото с възрастта. Проучване на Obépi 2012 г.
В наддаването на тегло участват различни механизми, които варират през целия живот. Модификацията на телесния състав играе важна роля по-специално: хормоналните фактори и заседналият начин на живот, наред с други, водят до намаляване на мускулната маса и увеличаване на мастната маса. Следователно с напредване на възрастта енергийните разходи са склонни да намаляват. Освен това има дисфункция в регулирането на апетита, която застрашава стабилността на теглото. Възрастните хора усещат малко чувство на жажда, но липсва и възприятие не само на чувството на глад, но и на пълнота и ситост. Най-често тази ситуация води до постепенно напълняване.
Това наддаване на тегло може да се приеме, когато остава умерено, без да се засяга мобилността и метаболитния баланс. За да се избегне прекомерното наддаване на тегло, препоръчително е да се храните с разнообразна и приятна диета с редовно темпо (без да пропускате ястия или да хапвате прекомерно), свързано с редовна физическа активност. Няма забранени храни, но някои трябва да бъдат ограничени, като храни, наситени със скрити мазнини (присъстващи по-специално в някои промишлени препарати), много сладки продукти (сода, сладкарски изделия) и алкохол.
Важно е да се отбележи, че въпреки че това увеличение на ИТМ има вредни последици за здравето (чрез насърчаване на появата на диабет, високо кръвно налягане и др.), Връзката между висок ИТМ и смъртност изглежда по-малко важна при възрастните хора, отколкото при възрастни хора. Съществува дори „парадокс на затлъстяването“: при възрастните хора и при някои хронични заболявания (сърдечна, дихателна или бъбречна недостатъчност например) затлъстяването може да бъде свързано с продължителна преживяемост. Всъщност много хронични заболявания, когато станат тежки или се усложняват от остри патологии, са придружени от анорексия (намален прием) и увеличават енергийните разходи (повишени нужди) и могат да доведат до недохранване, което представлява основна еволюционна повратна точка. Наднорменото тегло и затлъстяването могат да съставят енергиен резерв, който ограничава появата на недохранване и следователно подобрява прогнозата.
След 65-годишна възраст делът на затлъстелите има тенденция да намалява. Това явление може да се обясни с преждевременната смъртност на затлъстелите хора, свързана с усложнения от затлъстяване. Но се намесва и друг фактор: загуба на тегло, свързана с хронични заболявания, които с възрастта стават все по-чести и многобройни.
Всъщност трябва да се подчертае, че след навършване на 65 или 70 години загубата на тегло е повече вредна, отколкото полезна; статистически е свързано с излишната смъртност.
Недохранване, неизвестното, което убива
Много често загубата на тегло се предизвиква от медицинско, психологическо или социално събитие или от натрупване на фактори, които оказват влияние върху автономността. Следователно причините могат да бъдат разнообразни, многобройни и сложни:
Например, по-възрастен самотен човек с болестта на Алцхаймер също може да има затруднения при ходене поради остеоартрит на коляното; тогава имате затруднения да купувате и приготвяте ястия, увеличавайки риска от недохранване. Ако сте хоспитализирани за падане с фрактура на шийката на бедрената кост, рискувате допълнително да намалите приема на храна и да влошите хранителния си статус.
Също така, когато приемът на храна намалява и води до загуба на тегло, анорексията продължава дълго време. Тази ситуация е особено свързана с дисфункцията на регулацията на апетита, която се появява по време на стареенето.
В случай на здравословни проблеми (депресия, когнитивни разстройства като болестта на Алцхаймер и др.) Или емоционален стрес (свързан със загуба на любим човек, загуба на автономност) или дори в случай на хоспитализация, съчетаваща ефектите от болестта, тревожността . и промяна на диетата, възрастните хора са особено изложени на риск от недохранване, което само по себе си ще насърчи патологични ситуации в каскада: падания, фрактури, вътреболнични инфекции, следоперативни усложнения, рани от залежаване, загуба на автономност, излишна смъртност.